移动病人,搬运时将髋关节予患肢整个托起四、潜在护理问题1、有肺部感染的危险:1保持室内空气新鲜,温湿度适宜,2采取合理卧,定时协助患者更换体位,扣背,每日数次进行深呼吸有效咳嗽,及时清除呼吸道
f分泌物,鼓励患者积极配合呼吸道训练3观察生命体征变化2、有深静脉血栓形成的危险1注意观察腓肠肌有无隐痛表现,出现压痛要警惕腓肠肌静脉丛有血栓形成。2加强小腿肌肉的静态收缩和踝关节的活动,促进血液循环3血栓一旦形成,患肢制动,禁止局部按摩、理疗,以免栓子脱落引起肺栓塞。3、潜在并发症:压疮
1保持患者卧位舒适,防止摩擦力和剪切力2应用气垫床以减缓受压部位的受重力度3保持床单位及皮肤的清洁干燥,及时更换污染床单4如皮肤持续红肿,应解除继续受压,不主张局部按摩,以免加重皮肤损伤五、健康宣教
将患肢放于外展微曲髋位,可用枕头垫于脚下,以抬高患肢,预防肿胀,平卧时双腿之间应垫枕头,使双腿不能并拢,不得向患侧翻身,应绝对避免髋内收动作,如交叉腿等,疼痛消失后即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩运动,髋关节及膝关节的主动屈伸运动。2天后可扶患者床上坐起;57天后可坐轮椅下床活动;34周后扶双拐下地,患肢不负重行走;3个月后患肢稍负重,6个月可完全负重行走。卧床期间不可使患肢内收,坐起时不能交叉盘腿。若骨折复位良好,术后早期即刻扶双拐下床活动,逐渐增加负重重量,X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。六、讨论
提问:如何搬运患者采取三人平托法,分别托住头颈部,腰臀部及双下肢,将髋关节于患肢整个托起,同时用力,保持患者身体平直不扭曲,并注意保护手术部位,防止关节脱位或骨折断端移位造成新的损伤
下肢静脉血栓的预防及健康宣教?1预防期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,定时更换体位。鼓励患者进行深呼吸及咳嗽2若病情允许,尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施3注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,重视病人主诉,若病人站立后下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。4低脂饮食,宜清淡,忌辛辣刺激、肥腻之品,多食纤维素丰富食物
七、护士长总结老年人股骨颈骨折围手术期护理及术后康复护理的好坏直接影响到手术的成败和患者术后的生活质量,因此有效综合护理和正确指导患者功能锻炼是预防老年股骨颈骨折并非。缩短卧床及住院时间的重要保证。作为我们临床护士应密切观察病情,发r