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密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监测胎心,并做好记录。注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医师,尽快结束分娩。4准备好接生用物及新生儿抢救用物,调节好新生儿辐射台的温度;做好外阴清洁消毒。5接生接生者消毒双手,铺无菌巾,穿无菌衣,戴无菌手套,接生过程中注意无菌操作。保护好会阴,必要时行会阴侧切术。6新生儿处理:婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水,保持呼吸道通畅。断脐后用5测酊,消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血迹榛干净,给产妇看清婴儿性别,测体重、身高,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈带及
f姓名牌,新生儿放置辐射台保温。记录婴儿出生时间、性别、体重、身局、Apgar评分。如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形处给产妇及家属看清楚。7胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。
四、第三产程护理常规
1注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道流血量并做好记录。2胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。3详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。4仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。5母婴无禁忌证者,做到早吸吮,早接触。
五、第四产程护理常规
1将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。2给予温热、清淡、易消化的饮食。3严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈及会阴伤口情况。每小时记
录1次。4填写好各种记录,详细注明产程中的特殊处理。5做好产后指导及母乳喂养指导。6将患者送入病房,与病房护士做好床头交接。六、产褥期护理常规
1按生理产科一般护理常规护理。2给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。
f3重视心理护理,观察情绪变化,给予鼓励、安慰和精神关怀。4剖宫产24小时后拔除导尿管,并鼓励产妇下床适当活动。
5产后24小时内,严密观察子宫收缩、阴道出血及伤口情况。如有异常及时报告医师。
6鼓励患者多饮水,及时排尿。产后6小时膀胱充盈,小便不能排出者,可采取诱导排尿法,必要时予以导尿。7保持外阴清洁,每日用消毒液榛洗外阴2次。注意观察恶露的颜色、量、气味,预防感染。8每天测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天无异常者改每天1次。体温超过375C每天测体温5次;体温超过38C及时报r
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