合血并备血。3如需放腹水者,应密切观察生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应。
一次放腹水不宜过多,在3000ml左右,以免腹压骤降,发生虚脱,放腹水速度宜缓慢,放腹水后用沙袋压迫或腹带包扎腹部。2术后护理
1按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食,并逐步过渡到半流质、普食。有肠造痿或肠道部分切除者按医嘱禁食一周。
2严密监测生命体征及病情变化,了解患者术中有无输血,观察小便颜色、量,如有血尿,及时报告医师处理。
3保持腹腔引流管或膀胱造痿引流管通畅,观察并记录引流液的量及颜色。4保持腹腔化疗管通畅;巨大肿瘤患者,准备沙袋加压腹部,以防腹压骤降
出现休克。5年龄大,卧床时间长的患者嘱在床上多活动,按摩下肢,以免下肢静脉血
栓形成。6手术后辅以化疗,根据组织类型制定不同的化疗方案和疗程,按妇科恶性
肿瘤护理常规。三健康指导
f1出院后加强营养,休息3个月,禁盆浴、性生活3个月,避免重体力劳动半年。2术后需化疗的患者告知其化疗周期,嘱其按时来院化疗。
三十、子宫颈癌根治手术护理常规
一护理评估1评估患者的既往史,性生活史、婚育史。
2评估患者阴道流血与阴道排液的量和性质及各种重要脏器功能,明确有无其它病患。3了解辅助检查如宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、碘实验等检查结果。4评估患者目前的营养及身心状况,了解患者对疾病和诊治方案的接受程度。
二护理措施1术前护理
1做好心理护理,提供心理支持,增强患者战胜疾病的信心。
2手术前3日进少渣半流饮食,口服肠道制菌药,术前1日进流质,手术前一晚和
术晨清洁灌肠。
3保持外阴清洁,术前1日和术晨用5赚维酮碘擦洗阴道,注意动作要轻柔
避免引起癌病灶活动性出血。术晨宫颈涂甲紫并填塞络合纱布
13块。
2术后护理
1术后1天根据病情可取半坐卧位,以利于盆腔引流。指导患者进行床上肢体活动,以预防长期卧床引起并发症。
2保持各种引流管通畅,并观察引流液的性质、量及颜色。遵医嘱术后4872小时拔除引流管,留置导尿管714天。拔导尿管前3天开始夹管,每4小时放尿1次,用以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能。拔尿管后测量残余尿,残余尿大于100ml应重新留置导尿管。
f3了解患者术中有无输血,严密观察病情变化,监测生命体征,观察药物作用及副作用,发现异常及时报告医生处理。
4保持会阴部清洁,会阴擦洗2次日,拔除尿管后每天用15000高锭酸钾溶液坐浴2次。
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