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免术中伤及膀胱,发生术后尿潴留等并发症。2术后护理
1严密观察病情变化,监测生命体征至平稳。
2保持导尿管和引流管通畅,注意观察引流物的颜色和量。3协助患者维持正确的卧位,术后6小时,鼓励床上肢体活动,预防下肢静脉血栓
形成。老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。4保持伤口敷料干燥,防止感染。
5注意进食含粗纤维的食物,以保持大便通畅,防止便秘。三健康指导1指导患者术后进行腹部肌肉运动,增加腹部肌肉收缩力。2术后2个月内避免加重盆腔充血的活动,如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐
等。3交待患者保持会阴部卫生,术后禁止阴道冲洗。性生活的恢复严格遵医嘱。4指导患者观察病情变化,如阴道流血、分泌物异常等,应及时报告医师。定期复查。
二十八、宫外孕非手术治疗护理常规
(一)护理评估
f1评估健康史,了解患者的婚姻生育史及既往病史。
2评估生命体征及病情变化,观察皮肤颜色、温度,估计腹腔内出血的量,判断是否出现出血性休克,了解疼痛的程度、性质和位置。3了解实验室检查及辅助检查结果如血常规、血HCd,定、B超检查等。4评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。
(二)护理措施1绝对卧床休息,避免过早起床活动;避免腹部压力增大,从而减少异位妊娠破裂的机会。2指导患者摄入足够的营养物质,保持大便通畅,防止便秘,腹胀等不适。3密切观察患者的一般情况和生命体征,尤其重视患者主诉。注意阴道流血和腹痛的情况,注意观察阴道排出物的量及性质。如为组织物,应留取送病理检查;如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,应及时报告医师,给予相应处理。4协助患者正确留取血标本,以监测治疗效果。5做好心理护理,消除患者的焦虑、恐惧心理。
(三)健康指导1指导患者定期B超检查和监测HCG注意避孕,下次妊娠时要及时就医,不宜轻易终止妊娠。2教育患者保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定。
二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规
一护理评估1评估患者既往病史,有无术前并发症。
2评估肿瘤侵犯邻近器官程度和腹水情况以及伴随出现的腹胀、膀胱直肠等压迫症
f状。3了解辅助检查如B超、细胞学检查。血HCG绒毛膜促性腺激素、AFPW定等检查结果。4评估患者和家属的心理承受能力。
二护理措施1术前护理
1提供心理支持,协助患者应对压力。
2做好手术前皮肤、阴道、肠道等术前准备,做好抗生素皮试,r
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