吗?A比较大B一般C没有或很少20、你喜欢交朋友吗?A喜欢B一般C不喜欢21、你喜欢与哪种人交往?A爱和同学交往B与不良青少年交往C不爱交往三、理想:你将来最想干什么?________________________________________
第三部分
留守儿童学习状况
一、学习成绩A优B良C一般D差二、学习态度1、你喜欢上学吗?A喜欢B一般C不喜欢2、不喜欢上学的原因是________________________________________3、父母外出打工对你的学习有什么影响?A起好作用B没有影响C起坏作用4、起坏作用体现在(选C答案才填该题):
fA缺少监督B因思念父母精力分散C其他三、学习满意度1、对自己目前的学习状况:A满意B比较满意C不满意2、对学习成绩不满意的原因是:A成绩不理想B可以更好C不如别人或未达到父母的期望四、学习上的困难及求助对象1、你在学习方面遇到的最大的困难是____________________2、家里有人辅导你学习吗?A有,能全面辅导B有,但是只能辅导一部分内容C没有人3、你对他(她)们的辅导满意吗?A满意B比较满意C不满意4、父母未外出打工时,学习中遇到困难时你最希望谁帮你解决?A父母B老师C爷爷奶奶D同学和朋友E其他人
第四部分
留守儿童教育状况
一、家庭教育:1、你平均每天看电视时间:A1小时以内B1到2小时C2小时以上2、有人监管你看电视吗?A有人管B有时有人管C没有3、家里有人督促你的学习吗?A有B没有4、监护人监管孩子学习情况:A要求严格B有时过问C基本不管5、监护人对孩子迟到、旷课甚至逃学所持态度:A坚决反对B放任自流C包容支持6、监护人参加学校家长会情况:A积极参加B有时参加C不参加7、监护人主动与老师联系情况:A经常联系B有时联系C不联系8、学校有没有举办过家庭教育知识培训?A有B没有C不清楚9、监护人是否愿意参加家庭教育知识培训?A愿意B无所谓C不愿意10、除学习外,你还有哪些困难和问题希望得到谁帮助解决?________________________________________11、你的不良道德行为习惯主要有:A经常有课堂违纪行为B有抽烟等不良行为C很少参加集体活动D经常撒谎欺骗老师和监护人E其它不良行为_________________12、你的不良生活行为习惯主要是:A懒散B不讲卫生C爱讲脏话D小偷小摸E早恋F其他二、学校教育1、学校是否有关爱农村留守儿童的机构?
fA有B没有2、老师做家访的情况:A随时有B至少一学期1次C一年或几年1次3、学校开家长会的情况:A每学期12次B每年1次C不清楚4、学校有没有留守儿童心理r