精神生活质量方面的价值取向）：
（４）理想（已经付诸行动的理想）：（５）对未来的看法：
①希望明年发生什么事：②希望510年内发生什么事：③对未来事件发生的理由和判断依据：④对现实状况能否捕捉住关键和重点：８、其他资料：
接待咨询师姓名
f表134
姓名
个人成长史资料：
会谈记录表
性别
年龄
年月日
1、婴幼儿期（围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产）：
2、童年生活：（1）走路、说话的开始时间：
（2）与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整：
（3）童年身体情况，是否患过严重疾病：（4）童年家庭生活、父母情感是否和谐：（5）童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为：
3、少年期生活：（1）少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生：（2）少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么：（3）少年期性萌动时的体验和对待：（4）少年期有无严重疾病发生：（5）少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、嫉恨的事或人：（6）少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何：接待咨询师姓名
f表135
会谈记录表
姓名
性别
4、青年期：（1）青年期最崇拜的人是谁：
年龄
年月日
（2）爱情生活状况（有无失恋等）：
（3）最喜欢读的书籍：（4）学习（包括升学）有无挫折：
（5）就业有无挫折：
（6）婚姻是否受过挫折：
（7）有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）：
接待咨询师姓名
f表14
心理咨询师的观察情况表
姓名
性别
心理咨询师的观察情况简述：
年龄
年月日
心理咨询师签字：年月日
f表15
姓名１、定性评估：三原则六点
初步诊断报告表
性别
年龄
年月日
２、定量评估：许又新的六分原则
３、症状评估：抑郁焦虑强迫４、鉴别评估：与精神病相鉴别与比之严重的问题相鉴别与与之相似的问题相鉴别５、程度评估：一般严重神经症性神经症
６、病因评估：
７、找出问题关键点：
８、具体诊断：
心理咨询师签字：年月日
f表211
姓名1、制定咨询目标：（１）近期目标
制定咨询方案
性别
年龄
年月日
（２）远期目标
心理咨询师签字：年月日
f表212
姓名2、咨询方法与原理：
制定咨询方案
性别
年龄
年月日
3、咨询的步骤：
4、来访者与咨询师的权利与义务（详见协议）5、咨询时间、次数：6、咨询费用
心理咨询师签字：年月日
f双方各自的责任、权利与义务
求助者的责r