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南开大学现代远程教育学院考试卷
2020年度秋季学期期末）《药物化学》主讲教师：赵炜
抗生素使用中的前景和存在的风险
一、抗生素概述抗生素是由（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗
病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
全球抗生素药物整个产业较为成熟，但临床上超范围、大剂量、长时间使用抗生素药物，可以导致耐药性，降低现有抗生素药物的效率，耐药性问题成为新产品研发的主要推动力。
我国临床使用的抗菌药主要有β内酰胺类、大环内脂类和氨基糖苷类等。其中，使用种类最多及临床使用率最高的是β内酰胺类。统计数据显示，β内酰胺类药物占抗生素市场80以上份额，该类药物包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。
为了促进抗生素药物合理使用，控制细菌耐药性，我国近年来加强了对抗生素药物临床使用的规范性管理，包括对抗生素药物进行分级管理，以及对抗生素药物的使用品种、处方比例、使用强度进行严格控制等。这些管理措施有助于控制抗生素药物的不当使用，也使得近期国内抗生素药物市场的增长速度有所减缓。但抗生素药物属于基础性药物，在我国市场仍将占据重要的地位。
抗生素药物作为临床基础用药，使用较广。近年来，国家不断规范抗生素的使用，防止滥用抗生素。随着新疾病的不断被发现，抗生素的品种也在不断更新，未来抗生素市场将保
f持相对稳定增长。二、抗生素使用风险（一）、滥用抗生素有什么危害
副作用大，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。应严格遵照医嘱服药，切不可盼心切，擅自加大抗菌药物的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。
加剧细菌耐药，抗生素在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。细菌突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌就会越来越多，造成抗生素失去治疗效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方，就会增加环境中的细菌接触到抗生素的机会，从而加快耐药军团的扩张。
，多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以最为严重。青霉素r