审核医疗机构开展心血管介入诊疗技术的资质:未取得资质擅自开展或者无资质的医疗机构此项不给分)
□>0有一个百分点扣10分
□010分
实际值:
(1020份)
3清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率(按38号文件和抗菌药物临床应用指导原则要求)
□≥90□7189□5170□≤50实际值
20分15分10分0分(
2050份)
扣分理由
分值得分
抽取2014年1月1日至评估当天清洁手术病历(按比例抽取甲状腺、乳腺、腹股沟疝、心脏、肾脏、颅脑、关节镜检查等手术病例)2050份。若无该类手术,则由其他清洁手术病例代替。
30分
抽取2014年1月1日至评估当天冠状动脉造影病历1020份(无冠脉造影者,由其他清洁手术病历补齐)
10分
由以上抽查的2050份病历统计(无冠脉造影者,由其他清洁手术病历补齐至20份)
20分
4
f检查项目
检查内容
4清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率合理率=(清洁手术前0520小时内给药病例数清洁手术抽样病例中预防使用抗菌药物病例数)×100
□≥90□7189□5170□≤50实际值
考核与评价方法
15分10分5分0分(
2050份)
5清洁手术预防用抗菌药物使用疗程合理率(按抗菌药物临床应用指导原则和38号文件要求,清洁手术预防使用抗菌药物一般不超过24小时)
□≥90□7189□5170□≤50实际值:≤24h2448h4872h>72h
15分10分5分0分
((((
6清洁手术预防用抗菌药物联合用药情况(按抗菌药物临床应用指导原则和38号文件要求)
□有□无
(10分
2050205020502050
份)份)份)份)
2050份)0分
扣分理由
分值得分
由以上抽查的2050份病历统15分
计
由以上抽查的2050份病历统15分
计由以上抽查的2050份病历统10分计
5
f备注:1、每家医院检查半天,社会办一级医院按照业务量适当减少检查的处方和病历数量。2、检查专家需同时填写检查附表作为原始资料。3、各医院预先准备提供抗菌药物医生处方权限表、抗菌药物采购目录和分级管理目录。
附表:
表1门诊处方检查表(随机抽取2014年门诊处方100张)
序号1…100
处方号
抗菌药物(1使用,0未使用0)?(使用率?100)
备注
表2急诊处方检查表(随机抽取2014年急诊处方30张)
序号1…30
处方号
抗菌药物(1使用,0未使用0)?(使用率?30)
备注
表3抗菌药物住院使用率和使用强度检查表(随机抽取2014年住院病历30份)
序病住住院天抗菌药物治疗使用抗剂型单用法使总DDDDDDs
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