未有扣10分；并有相应的管理或应对措施，措施科学妥当，未有扣5分。
医院提供医院提供
10分15分
□抗菌药物治疗病例微生物标本送检率不得低于随机抽取2014年1月1日起至
30。未符合要求扣5分
评估当天病历30份
5分
□是否定期分析各科室抗菌药物使用情况和细菌耐
药情况，评估抗菌药物适宜性、分析使用趋势。有相关
9抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管
文件资料。无相关文件资料扣5分
医院提供
7分
理控制
□未建立细菌耐药预警机制，采取相应应对措施扣2
分
（二）医疗机构抗菌药物使
1住院患者抗菌药物使用率
□综合医院、儿童医院，妇幼医院≤60；精神病医院≤5。40分□每超过1依次分别扣5分，扣完为止实际值：（100份）
随机抽取2014年1月1日起至评估当天病历100份
40分
2
f检查项目用情况
100分
检查内容
考核与评价方法
扣分理由
分值得分
2住院患者抗菌药物使用强度使用强度＝抗菌药物消耗量（累积DDD数）同期收治患者人天数）×100（单位：DDD100人天）
□≤40（儿童医院20，精神病医院5）
40
分
□4150（儿童医院2125、精神病医院68）30
分
□5160（儿童医院2630、精神病医院911）20
分
□6170（儿童医院3135、精神病医院1214）10
分
□7180（儿童医院3640、精神病医院1517）5分
□＞80（儿童医院40、精神病医院1820）0分
实际值：
随机抽取2014年1月1日起至评估当天病历30份
40分
3急诊患者抗菌药物使用率
□≤40（妇幼医院≤20，儿童医院≤50，精神病医院≤10，）10分□＞40（妇幼医院＞20，儿童医院＞50，精神病医院＞10，）每超过1扣5分实际值：（30份）
随机抽取2014年1月1日起至评估当天急诊处方30张
10分
4门诊患者抗菌药物使用率
□≤20（儿童医院≤25，精神病医院≤5）10分□＞20（儿童医院＞25，精神病医院＞5）每超过1扣5分；实际值：（100份）
随机抽取2014年1月1日起至评估当天门诊处方100张
10分
3
f检查项目
检查内容
考核与评价方法
（三）清洁手术预防使用抗菌药物
情况
100分
1清洁手术预防使用抗菌药物比例：其□≤30中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、□31～40甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节□41～50镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅□＞50骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。实际值
30分20分10分0分
（
2050份）
2介入诊断预防使用抗菌药物比例为0（注：要r