《处方管理办法》自2007年5月1日起施行至今已有3年了。通过处方点评，规范处方管理，提高处方质量，对促进合理用药，保障医疗安全起到了积极推进作用。现把2010年16月份门诊、病区处方点评中还存在的问题作一汇总分析。
2010年16月门诊（不规范）处方汇总评价表
表1处方7734张
类别
患者项目（一般情况）填写不完整处方缺临床诊断处方沿用习惯名处方药品未写剂型、规格处方超过6种药物处方修改后未签名或未注明时间缺皮试用法不详诊断不全诊断不详细诊断与用药不符重复用药抗生素用药方案少合理不合理用药大处方（处方金额超过200元）不合格处方率不合格处方
处方例数（张）
72411051662166613324243338132596
占处方比例
093053136215027085008001043003005031043049171771
f（一）门诊处方问题
一、临床诊断⑴临床诊断不全处方临床诊断为“上感”，处方中除开有“头孢羟氨苄片”外，还开有降压药“苯磺酸氨氯地平片”；处方临床诊断为“泌尿道感染”，处方中除开有“金水宝胶囊、左氧氟沙星片”外，还开有“氧氟沙星滴眼液”；处方临床诊断为“抑郁症”，除开有“氟西汀胶囊”外，还开有“罗红霉素胶囊”；处方临床诊断为“食道炎”，除开有“埃索美拉唑镁肠溶片”外，还开有“克霉唑阴道片”等。这样对药师进行药学审核带来了影响，无法确定该药使用的合理性。因此，对于多种疾病的用药，建议能完善处方诊断的书写。⑵诊断与用药不符临床诊断为“支气管炎”，处方却开了用于治疗蛲虫、蛔虫的“阿苯达唑片”，临床诊断为“老年性白内障”，处方却开了用于治疗胃肠疾病的“肠胃康颗粒”，临床诊断为“上感”，处方却开了“复方氯唑沙宗片、心通口服液、还少胶囊、补中益气丸”等益气、活血、止痛、通络的药物，（还少胶囊说明书上明确规定，伤风感冒及热证患者忌用；补中益气丸说明书上也规定不适用于恶寒发热表征者。因此该诊断和用药是相违背的）。临床诊断为“妊娠”，处方却开了“熊去氧胆酸片”。临床诊断与临床用药完全没有关系。希望医生能够重视处方诊断与处方用药的相符性。⑶临床诊断不详：临床诊断是药师审核处方最重要的依据，目的是保障患者用药的安全、有效。抽查的处方中，有一张处方临床诊断为“感染”，选用头孢曲松钠注射液静r