妇科三四级手术管理制度
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗〔以下统称手术〕。依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级：
一一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。〔一〕低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。〔二〕高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的根底上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。〔三〕低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。〔四〕高年资主治医师：可主持三级手术。〔五〕低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。〔六〕高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新工程手术及科研工程手术。〔七〕主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新工程手术或经主管部门批准的高风险科研工程手术。手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。〔一〕正常手术1、一级手术由主治医师审批，并签发手术通知单。
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f2、二级手术：由科主任审批，高年资主治医师及以上人员签发手术通知单。
3、三级手术：由科主任审批，副主任医师及以上人员签发手术通知单。
4、四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师及以上人员签发手术通知单，报医务科备案。特殊病例手术须填写手术审批单，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由分管院长审批。
二手术审批权限，原那么上是逐级审批。1、低年资〔13〕年住院医师主持手术，由主治医师审批。2、高年资〔3年以上〕住院医师主持手术，由主治医师审批。3、主治医师主持手术，由科主任审批。4、重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师提出报告，科主任审定，报医务科请示分管院长审批。由经管医师填写手术报批单，科主任和分管院长签署后才能手术。5、一般急诊手术由当班医师批准，危重症需报科主任〔正、副主任医师〕或二线值班医师批准。6、审批者应按手术分级标准审批，特殊情况经科主任批准，可将手术分级标准的档次提高或降低。7、进修、实习医师无手术审批权。r