妇科三四级手术管理制度
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级：
一一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。（四）高年资主治医师：可主持三级手术。（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。（七）主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。（一）正常手术1、一级手术由主治医师审批，并签发手术通知单。
f2、二级手术：由科主任审批，高年资主治医师及以上人员签发手术通知单。
3、三级手术：由科主任审批，副主任医师及以上人员签发手术通知单。
4、四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师及以上人员签发手术通知单，报医务科备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由分管院长审批。
二手术审批权限，原则上是逐级审批。1、低年资（13）年住院医师主持手术，由主治医师审批。2、高年资（3年以上）住院医师主持手术，由主治医师审批。3、主治医师主持手术，由科主任审批。4、重大、疑难、致残手术，新开展的大手术由病房主治医师提出报告，科主任审定，报医务科请示分管院长审批。由经管医师填写手术报批单，科主任和分管院长签署后才能手术。5、一般急诊手术由当班医师批准，危重症需报科主任（正、副主任医师）或二线值班医师批准。6、审批者应按手术分级标准审批，特殊情况经科主任批准，可将手术分级标准的档次提高或降低。7、进修、实习医师无手术审批权。8、r