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的诊断是(分数:100)A原发性腹膜炎B结核性腹膜炎√C癌性腹膜炎D巨大卵巢囊肿E肝静脉阻塞综合征解析:结核性腹膜炎的临床表现有低热、腹痛、腹胀,典型体征是腹部柔韧感,渗出型可出现大量腹水,体检时移动性浊音阳性。8女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征。最可能的诊断是(分数:100)A急性阑尾炎B克罗恩病C肠结核√D结肠癌E阑尾类癌解析:肠结核的临床表现有午后低热伴盗汗、腹痛、腹泻、腹胀,体征有腹部压痛。9女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是(分数:100)A溃疡性结肠炎B结肠癌C细菌性痢疾D肠结核E克罗恩病√解析:克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,临床表现有恶心呕吐、腹痛腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状。10男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是(分数:100)A肠结核B溃疡性结肠炎√C克罗恩病D阿米巴肠炎
fE慢性细菌性痢疾解析:溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、血便、腹痛、里急后重及肠外表现。11女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是(分数:100)
A腹部x线片B结肠镜检查√C消化道钡剂D钡剂灌肠造影E腹部CT解析:患者反复腹泻,间有脓血便,多种抗生素治疗无效考虑结肠癌可能性大,应行结肠镜检查以明确诊断。12女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是(分数:100)A肠穿孔B消化道大出血C中毒性巨结肠√D肠梗阻E肠内瘘解析:中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一,多发于全结肠溃疡的病人。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张,腹部明显胀气。13男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,8~10d。治疗的首选药物是(分数:100)A甲硝唑B柳氮磺吡啶C地塞米松√D5氨基水杨酸E硫唑嘌呤解析:溃疡性结肠炎治疗宜首选糖皮质激素,如地塞米松。14女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜r
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