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:WBC110*109L,N146,L69。2%,CRP:3。34mgL。
六、治疗
抗感染及对症治疗。有缺氧症状时应及时吸氧。发热、咳嗽、咳痰者,给予退热。祛痰、止咳。烦躁不安者可使用镇静剂。腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。
七、护理
护理分为护理诊断、护理目标、护理措施三部分。
1、护理诊断
气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关体温过高与肺部感染有关;营养失调:低于机体的需要量
2、护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失,呼吸平稳。患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅患儿体温恢复正常患儿住院期间能得到充足的营养。
3、护理措施
(1)环境调整与休息病室定时通风换气,保持室内空气新鲜温度控制在1822℃适度55%60%为宜嘱患儿卧床休息,减少活动。保持皮肤清洁使患儿感觉舒适,以利于休息。各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量(2)氧疗气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症
f一般采用鼻前庭导管给氧,氧流量为05L1Lmi
缺氧明显者用面罩给氧氧流量为2L4Lmi
,氧浓度不超过40%。出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机吸氧过程中应经常检查导管是否通畅,患儿缺氧状况是否改善发现异常及时处理。3)保持呼吸道通畅根据病情采取相应的体位以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。指导患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位,帮助清除呼吸道分泌物必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器吸出痰液但吸痰不能过频。(4发热的护理小儿支气管炎时多为中低热。如果体温在38。5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法必要时应用药物降温。(5)营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。应少食多餐进食困难者,可按医嘱静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润,以利于痰液的咳出,并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。对重症患儿应准确记录24小时出入量,要严格控制静脉点滴速度以免发生心力衰竭。6密切观察病情当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分、且心律>160180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告r
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