功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录
1、对活动能力受限的患者，12小时被动变换体位；2、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者应该缩短
翻身间隔时间；3、长期卧床患者可以使用充气气垫床、或者采取局部减压
措施，如水垫等4、骨突处皮肤可使用水垫保护；5、对大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥；6、感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤；7、加强营养，根据病情和患者饮食习惯，给予营养均衡的
肠内或肠外营养治疗，促进创面愈合。
f血管活性药物使用流程
医生开出
医嘱摆药、加药核对执行
标识签名观察、记录
核对药名、剂量、用药时间、用药途径、
打印贴瓶签、输液卡、双人核对无误
摆药、双人核对药物名称、总剂量、药物失效期
吸药后瓶签签名并签写时间床边做好查对工作
血管活性药物对血管刺激大，选择外周静脉留置针确认穿刺管道在血管内方可用药在注射泵或床头上挂“高危药”及“防渗漏”标识牌
若有两条以上补液，必须在头皮针处贴上所用血管活性药物的标识长嘱在执行单上签名
临嘱在医嘱执行单及临时医嘱上签名
密切观察病人心律、心率、血压等情况及用药效果，如有异常及时报告医生注意管道是否通畅，穿刺口周围皮肤情况在护理记录单上准确记录血管活性药物的名称、剂量、速度，严格做好交接班
备注
1．血管活性药物必需及时、精确地以微量泵应用，禁止快速推注血管活性药或用生理盐水快速冲管及随意停用
2．超过24小时应重新配置更换输液延长管及头皮针
3．更改用药速度后及时在护理记录上修改4．可达龙必须用5GS稀释，硝普钠要避光
f入出MRSA病人隔离房程序
入
穿普通工作服
洗手、戴圆帽、口罩
穿清洁隔离衣
戴清洁手套
必要时戴护目镜
入室
出
松开隔离衣腰带
脱手套用快速手消毒剂消毒双手
脱隔离衣
如手套破损有可见污染物，请先用流动水洗手再进行手
消毒
出室
用快速手消毒剂消毒双手
卸护目镜
除口罩、圆帽
洗手
f特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）
操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。病人使用后的被服
放入黄色塑料袋内，并扎紧袋口
拿出隔离病房门口，再外套清洁密封黄色塑料袋并扎紧袋口，贴上“接触隔离”标签，放于特定存放点
电话通知被服中心
被服中心派专人、专车到病区回收被服
洗洁中心专炉消毒、清洗、消毒被服注：此r