次的免疫程序可保持持久免疫力。1998年后我国已未发现野毒株，2001年10月世界卫生组织宣布我国为亚太地区消灭脊髓灰质炎的第二批国家之一。由于OPV热稳定性差，保存、运输、使用要求高，有毒力回复的可能，特别是从1979年以来，美国所发生的麻痹型脊髓灰质炎都与疫苗株有关，因而亦称之为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）。目前，VAPP国内外时有发生（1400万）。因此，新的免疫程序建议最初两次免疫使用IPV以排除VAPP发生的危险。人工被动免疫可用于脊髓灰质炎的预防。对流行期间与患者有过亲密接触的易感者注射丙种球蛋白作紧急预防，可望避免发病或减轻症状。除脊髓灰质炎病毒外的其他肠道病毒尚无疫苗可用。
第二节急性胃肠炎病毒
胃肠炎是人类最常见的一种疾病，除细菌、寄生虫等病原体外，大多数胃肠炎由病毒引起（表262）。这些病毒分别属于四个不同的病毒科：呼肠病毒科（Reoviridae）的轮状病毒rotavirus，杯状病毒科Caliciviridae的SRSV和“经典”人类杯状病毒；腺病毒科（Ade
oviridae）的肠道腺病毒40、41、42和星状病毒科（Astroviridae）的星状病毒（astrovirus）。它们所致的胃肠炎临床表现相似，主要为腹泻与呕吐，但流行方式却明显分为两种：5岁以内的小儿腹泻和与年龄无关的暴发流行。
表262人类急性胃肠炎病毒分类及其引起的疾病Brooksetal2001
病毒轮状病毒A种B种7070流行性婴幼儿严重腹泻全球范围，最主要的病因儿童和成人腹泻（仅中国）大小
m引起的疾病
fC种肠道腺病毒杯状病毒星状病毒
7070～8027～3830
散发儿童腹泻流行性婴幼儿严重腹泻全球范围，第二位的病因散发婴幼儿和儿童腹泻散发婴幼儿和儿童腹泻
一、轮状病毒轮状病毒rotavirus是由澳大利亚学者Bishop等在1973年首次在急性非细菌性胃肠炎儿童十二指肠粘膜超薄切片中发现，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。
（一）生物学性状
1．形态球形，直径60～80
m，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜，负染后在电镜下观察，病毒外形呈车轮状，故名图263。
图263轮状病毒（Brooksetal2004）
D双层衣壳病毒颗粒S单层衣壳病毒颗粒E空衣壳i内层衣壳片断io包含内外衣壳的片断右下角：经过十二烷基磺酸钠处理后的单层衣壳病毒颗粒（单位长度：50
m）
2．基因组及其编码的蛋白质分节段、双链RNA病毒。基因组全长约18550bp，由11个基因片段组成。每个片段含一个开放读码框架，分别编码6个结构蛋白（VP1、VP2、VP3、VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1NSP5r