数2、4、6、9、11、302、6、9、197170、7170、71脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒A组B组埃可病毒新肠道病毒
f肝炎其他不明发热婴儿全身感染糖尿病病毒感染后疲劳综合征13
4、9
51～61～53、4B组
4、9
图262肠道病毒的致病机制（Murrayetal2005）
肠道病毒所致的主要疾病有：1脊髓灰质炎病原体是脊髓灰质炎病毒。其中85由I型脊髓灰质炎病毒引起。病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。机体免疫力的强弱显著影响其结局。至少90的感染者表现为隐性感染；约5产生流产感染。病人只出现发热、头痛、乏力、咽痛和呕吐等非特异性症状，并迅速恢复；在12的病人，病毒侵入中枢神经系统和脑膜，产生非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎，患者除有上述非特异性症状外，还有颈背强直、肌痉挛等症状。只有0120的病人产生最严重的结局包括暂时性肢体麻痹永久性弛缓性肢体麻痹以及极少数患者发展为延髓麻痹导致呼吸、心脏衰竭死亡。麻痹型脊髓灰质炎特征为非对称性弛缓性肢体麻痹，伴感觉完全丧失。轻者可能只累及数组肌肉，重者可四肢完全麻痹。暂时性肢体麻痹可少至只有几天，大多
f在6个月至2年内能恢复。脊髓灰质炎流行期间，扁桃体摘除、拔牙等手术或其他疫苗接种可增加麻痹病例的发生。由于有效的疫苗预防，脊髓灰质炎病毒野毒株的感染已显著减少，甚至罕见，但曾有疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的出现应引起足够的重视。由于减毒疫苗的毒力回复，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎可由2型和3型引起。2无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫有关。无菌性脑膜炎表现为发热、头痛和脑膜刺激等症状，除伴有脑炎或感染一岁以下的婴儿外，通常无明显危害。ECHO3、11、18、19型和新肠道病毒71型曾引起过爆发流行。3疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒某些血清型引起，典型的症状是在软颚、悬雍垂周围出现水泡性疡损伤。4手足口病主要由柯萨奇病毒A16引起，71型也引起过多次流行。特点为手足口舌上水泡性损伤。5流行性胸痛常由柯萨奇B组病毒引起，症状为突发性发热和单侧胸痛。6心肌炎和心包炎主要由柯萨奇B组病毒引起。在婴儿室可引起爆发流行，死亡率高。散发流行于成人和儿童。7眼病见于由A24引起的急性结膜炎和71型引起的急性出血性结膜炎。此外，肠道病毒感染可能还与病毒感染后疲劳综合征、糖尿病相关。三、免疫性肠道病毒感染后，机体可获得r