附件5
危险化学品企业安全生产标准化自评报告
企业名称：原有等级：二级□
三级□
（盖章）
无□
f评审等级：二级□三级□评审日期：年月日至年月日
自评组组长
一、自评人员
姓名
自评员培训合格证书编号
签字
成员
外聘专家
姓名
评审人员培训合格证书编号
签字
ff二、自评工作总结
文件自评综述：法律法规符合性综述：对照《评审标准》各要素进行自评综述：
自评发现的主要问题概述及纠正情况验证结论：
自评结论：其他：
自评组长：年月日
审批人：年月日
（自评单位盖章）
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