脂肪肝的防治
佛山市中医院肝病科李建鸿主治中医师
胡洪涛主治中医师
什么是脂肪肝？提起脂肪肝，不少人忧心忡忡，大有“谈虎色变”的味道。“脂肪肝”是指由各种原因引起
的肝细胞内脂肪堆积，是一种常见的临床现象。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5。当肝内脂类含量超过肝脏湿重的1015，或在组织学上肝的脂类含量达到肝重4050，称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三酯；少数遗传性疾病的脂肪肝，则主要是胆固醇在肝内沉积所致。
脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌两者之间不平衡所致。造成这种不平衡的原因既有肝脏本身合成代谢不平衡，也有肝脏以外其他疾病引起的脂肪肝为可逆性病变，只要能针对性地消除病因和纠正原发病症，一般是可恢复正常的。
脂肪肝的病因有哪些？1、长期酗酒：酒精是损害肝脏的第一杀手这是因为酒精进入人体后主要在肝脏进行
分解代谢酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时还可诱发肝纤维化引起肝硬化。男性每天饮50度白酒80克，女性饮50克，连续5年以上，即有发生脂肪肝的危险每天饮酒4080克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界，超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。
2、营养过剩：长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7000万人城市的中小学生中肥胖者超过20。肥胖人数正以5年翻一番的水平增长。上海市对4009名机关干部的调查显示肥胖者达316。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素其发病率在50～75。黑龙江省的研究显示重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达8010个“胖墩儿”中就有8个患脂肪肝。
3、营养不良：肥胖者容易得脂肪肝临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良缺少某些蛋白质和维生素也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病长期厌食、节食、偏食、素食吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因造成低蛋白血症缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。
4、糖尿病等慢性疾病所致：糖尿病患者由于胰岛素不足机体对葡萄糖的利用减少为了补充能量体内游离脂肪酸显著增加这些脂肪酸不能被充分利用使肝脏的脂肪合成亢进从而r