骨科病人一般护理要点。2、术前护理（1）皮牵引治疗的病人（按皮牵引病人护理要点）。（2）病人平卧位时尽量少搬动，以免影响治疗效果。卧床期间，做好基础护理，预防压疮、肺炎、泌尿系感染及心脑血管疾病的发生。（3）保守治疗的病人，指导病人早期进行股四头肌的锻炼。（4）需手术治疗的病人，针对异常心态及时给予疏导。（5）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。3、术后护理（1）按椎管内麻醉病人护理要点。（2）定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医生。（3）术后疼痛的病人，除给予镇痛药物，也可采用无创伤性镇痛措施，如松弛、按摩、分散注意力等，以加强镇痛药物的疗效。（4）随时观察患肢的位置，防止患肢内收，外旋，保持患肢呈外展中立位。（5）卧床期间做好骨突部位的护理，防止压疮的发生。（6）术后第2天可协助病人坐起，以减少合并症的发生。（7）遵医嘱尽量早期协助病人坐轮椅下床活动，患肢免负重。（8）人工髋关节置换术后掌握正确的翻身方法，结合术前髋关节病变程度，假体类型，手术过程和病人全身情况，安排康复锻炼。（9）保持骨折部位固定不动，并用支持物支持，穿矫形鞋。【健康指导】1、尽量保持患肢的功能位置，坐位时患肢不能盘腿。2、翻身时尽量向患侧翻。3、继续进行患肢的功能锻炼，应遵循循序渐进的原则。4、术后34周，可在家属的协助下扶双拐下地，患肢免负重，6个月可完全去掉双拐，患肢负重行走。5、注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合及机体的康复。
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f（四）股骨干骨折护理【概念】股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占
全身各类骨折的6，多见于青壮年。【护理评估】1、骨折过程及有无并发症。2、病情评估（1）生命体征及有无出血性休克的先兆。（2）对疼痛的耐受程度。（3）患肢的肿胀程度。（4）骨折的部位、类型及肢体移动情况。3、对骨折的认知程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理（1）观察病人生命体征及是否合并颅脑、内脏的损伤及出血性休
克的发生。（2）尽快开放静脉通路，遵医嘱进行输血、输液等治疗。（3）记录病情变化、治疗项目及出入量。（4）遵医嘱及病情给予镇痛药物。（5）保守治疗的病人应保持患肢外展位，抬高患肢，做好骨牵引
的护理。（6）疼痛减轻后，即可进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。（7）准备手术的病人，遵医嘱及手术要求做好常规准备。3r