、术后护理（1）按椎管内麻醉病人护理要点。（2）定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知
医生。（3）患肢伤口放置引流的病人，观察引流的颜色、量及性状，保
持外层敷料干燥。活动时防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。（4）术后抬高患肢，以利于静脉及淋巴的回流，防止或减轻患肢
的肿胀。
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f（5）病人卧床期间做好骨突部位皮肤的护理，防止压疮的发生。（6）遵医嘱指导病人进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。【健康指导】1、抬高患肢，继续进行患肢四头肌及关节屈曲的功能锻炼。2、注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合。3、扶拐行走时，注意安全。
（五）胫、腓骨骨折护理【概念】胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。很常见，
约占全身各类骨折的1317，以青壮年和儿童居多。【护理评估】1、骨折过程及有无并发症。2、病情评估（1）生命体征及一般状况。（2）骨折部位肿胀及疼痛状况。（3）开放性骨折的病人评估皮肤完整性及足背动脉搏动状况。3、对骨折的认知程度及心理承受能力。4、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点。2、术前护理（1）定时观察病人血压、脉搏、呼吸及患肢足背动脉搏动、趾端
活动及皮肤的颜色及温度的变化。（2）手法复位夹板固定的病人，如肢体伴有持续性的疼痛，并进
行性加重，立即通知医生。（3）疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。（4）遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的
活动。（5）需切开整复内固定的病人，遵医嘱及手术要求做好常规准备。3、术后护理（1）按椎管内麻醉病人护理要点。（2）定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化，并进行记录。（3）观察患肢伤口渗血、渗液情况，保持外层敷料清洁、干燥。
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f（4）抬高患肢，减轻患肢肿胀。（5）遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动。【健康指导】1、继续进行患肢髌骨及关节的功能锻炼。2、卧床时抬高患肢，活动时正确使用辅助设备并注意安全。注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合。
脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的56。脊椎骨折可以并发脊髓损伤或马尾损伤，特别是颈椎骨折脱位合并有脊髓损伤时能严重致残甚至丧失生命。多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。
（一）脊椎骨折护理【护理评估】1、受伤时间、原因、部位及体位，搬运和运送的方式及有无并
发症。2、病情评估（1）生命体征。（2）脊椎受伤的部位r