IgG鞘内合成；②视觉、脑干听觉和体感诱发电位检查：5090以上的MS患者有一项或多项异常；③MRI成像：侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块，视神经、脑干、脊髓也可见脱髓鞘斑。3．复发缓解型MS的治疗及药物？①皮质类固醇：甲基泼尼松龙：成人用1gd加于5葡萄糖500ml静脉滴注，35日为一疗程；然后口服泼尼松1mg，46周逐渐减量；泼尼松：80mgd口服，1周；减量至60mgd，5日；40mgd，5日；随后每5日减10mg；46周为1疗程；用于发作较轻的病人；②干扰素疗法：IFN1a用22g，皮下注射，23次周；耐受性较好，用药2年以上；常见副作用为流感样症状等；③醋酸格拉太咪尔Glatirameracetate：20mg，1次d，皮下注射，本药耐受性较好，但注射部位可产生红斑，约15出现暂时性面红、呼吸困难、胸闷、心悸、焦虑等；④硫唑嘌呤：23mgkgd口服可降低MS复发率，
f但不能影响残疾的进展；⑤大剂量免疫球蛋白静脉输注IVIg：04gkgd，连续35日，对降低RR型病人复发率有肯定疗效，可根据病情需要每月加强治疗1次，用量仍为04gkgd，连续36个月。4．视神经脊髓炎的临床表现？①2141岁发病最多，男女均可发病；②短时间内连续出现截瘫急性横贯性或播散性脊髓炎和失明视神经乳头炎或球后视神经炎是本病特征性临床表现，病情进展迅速，多为单相病程，较少缓解复发；③横贯性脊髓炎多呈播散性脊髓炎，是急性脊髓炎症脱髓鞘病变，表现快速进展的轻截瘫、双侧Babi
ski征、躯干部的感觉平面和尿便障碍等；急性复发型脊髓炎常伴Lhermitte征、强直性痉挛，单相病程者神经根痛较少；④大多数单相病程或复发型患者CSF细胞数增多5×106L，约13单相及复发型患者可50×106L，CSF蛋白增高；⑤MRI检查大多数复发型病人脊髓纵向融合病变3个脊柱节段，通常610个节段，常见脊髓肿胀和强化。5．视神经脊髓炎与多发性硬化的CSF及MRI变化的不同点？①视神经脊髓炎CSFMNC常50×106L或嗜中性细胞增多，MS通常15×106L，90以上的MS患者CSF寡克隆带，视神经脊髓炎不常见；②MRI检查：RR型MS头部MRI多有典型病灶，视神经脊髓炎多正常；大多数复发型视神经脊髓炎病人脊髓纵向融合病变3个脊柱节段，通常610个节段，常见脊髓肿胀和强化，MS患者脊髓病变极少≥1个脊椎节段。
选择题答案
【A型题】1．D2．D
f3．A4．C5．B6．A7．D8．D9．B10．E11．E12．C13．A14．C15．B16．B17．D18．B19．A【X型题】20．AC21．ABCDE22．ABCDE23．ACDE24．ABCDE
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