敏感，包括从前长期使用并无反应的产品，病人常为不敢使用使用任何化妆品而苦恼。此时用多种化妆品做斑贴试验，多数可为阳性结果。发生这种现象的原因是：患者面部出现炎症后处于敏感状态，即便是轻微刺激也易于激惹而发生反应。过敏性皮炎和原发刺激性炎症临床表现相似，肉眼观察二者不易区别，此时应仔细询问病史，每次发病特点，仔细观察病变性质，必要时配合斑贴试验加以鉴别。有报道二者的组织病理学改变有所不同，过敏反应中表皮朗格罕细胞数目增多且有损伤，而刺激反应中此类细胞数日减少，过敏性皮炎和原发刺激性皮炎的综合鉴别参见附表。附表刺激性皮炎和过敏性皮炎的鉴别要点刺激性皮炎发病过程临床特点病程主要病因发病机制短，一般在24小时之内皮损境界清楚，仅限于接触部位，有痛感短，去除可疑物后很快缓解可疑物接触直接毒性接触过敏性皮炎长，多次使用后逐渐出现境界多不清楚，可扩大，浸润皮损形态多样，痒感明显长，皮肤迁延不愈机体致敏多为第IV型变态反应
（三）颜面部色素沉着应用化妆品可导致面部色素改变，此型损伤并非少见。1986年临床皮肤科杂志报道的88例化妆品皮炎中占47例5340。来自上海监测点的材料报告共208例投诉者75例有面部色素沉着，为3606。面部色素改变可与炎症同时存在，可继发于炎症恢复之后，也有单纯面部色素沉着而无自觉症状。色素变化的形态可为不规则斑点状如痤疮样皮疹，并残留炎症消退后遗留的痕迹；可表现为网状色素加深并杂有点状色素减退，皮肤萎缩和毛细血管扩张（如皮肤异色症）个别患者颜面部弥漫性色素加深，；呈灰黑色或蓝黑色（如瑞尔氏黑变病）；但最多见的是双颊部棕褐色改变，面积大小不一，形态集中分布在化妆品涂抹区，可弥漫分布也可为斑块样皮损。其临床表现类似女子面部黄褐斑，应结合病史，病变部位以及色素改变与用化妆品的关系仔细鉴别。黄褐斑好发于中青年男女，尤以女性多见，常对称分布于面颊，呈蝴蝶状，故又称蝴蝶斑；眼、口周围及颏部也是好发部位。黄褐斑的病因尚不清楚，和内分泌变化有关，如常发生于妊娠期；也可以继发于肝病、肿瘤及子宫疾病之后；此外，服用避孕药物、日晒也能引起类似变化。由于色型化妆品损伤无法用皮肤斑贴试验加以确诊，因此目前尚未有确切方法区别黄褐斑与化妆品引起的类似变化。（四）痤疮样病变痤疮俗称青春痘，足一种毛囊、皮肤腺的慢性炎症，好发于青年男女颜面、胸背部皮皮脂腺分泌旺盛区。可r