微头痛，咽痛
皮肤粘膜有少数小出血点脑膜刺激征（）CSF正常咽培养（）
慢性败血症型
少见，多为成人
病程迁延
以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征
血培养可阳性
婴幼儿流脑
临床表现不典型
呼吸道和消化道症状
烦躁不安，尖声哭叫，惊厥，囟门隆起
脑膜刺激征不明显
老年流脑
爆发型发病率高上呼吸道感染多见，意识障碍明显，皮肤粘膜瘀点瘀斑发生率高
病程长（10d），并发症多，预后差，病死率高WBC不高
暴发型
多见于儿童
起病急骤、病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内死亡
坏死性紫癜炎性血管内血栓形成皮肤深部溃疡
【并发症与后遗症（complicatio
a
dsequela）】
☆继发感染肺炎、褥疮、角膜溃疡尿道感染等。
☆化脓性迁徙性病变中耳炎、化脓性关节炎、脓胸、心内膜炎、心肌炎、全眼炎、睾丸炎
及附件炎等。
☆脑及其周围组织因炎症或粘连引起颅N损害、肢体运动障碍、失语、大脑功能不全、癫痫、
脑脓肿等。
☆后遗症可由并发症引起，常见为耳聋、失明、瘫痪、智力或精神异常等。
【实验室检查Laboratoryexami
atio
】
☆血象：白细胞总数一般在1030×109L以上，中性粒细胞在8090以上。
☆血液学：有DIC者血小板减少、血纤维蛋白原明显降低、凝血酶原时间延长、血浆鱼精蛋
白副凝（3P）实验阳性、血纤维蛋白降解产物（FDP）增加。上述检查进行性改变更有意义。
☆脑脊液CSF检查：颅内压升高化脓性改变。混浊，WBC1000×106L，以多形核为主，
蛋白质增高，糖及氯化物明显减低
☆细菌学检查：涂片、细菌培养。
鼻咽部分泌物、血、脑脊液、皮肤淤斑检出病原体
f☆鲎溶解物试验（LLT）：
检测内毒素
海洋生物的血细胞与内毒素发生凝集反应
☆血清学检查：
特异性抗原的检测：是流脑快速诊断方法。用特异性抗体测定抗原，常用方
法有以下几种：
对流免疫电泳法（CIE）乳胶凝集试验（LA）免疫荧光法
葡萄球菌A蛋白（SPA）协同凝集试验（COA）酶联免疫吸附试验（ELISA）
特异性抗体的检测：
间接血凝法
ELISA
抗体一周后升高，不能早期诊断。
阳性率7090。
【诊断Diag
osis】
☆流行病学资料：本病在冬春季节流行，多见于儿童，大流行时成人亦不少见。
☆临床表现：突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑（在病程中增多并迅速扩大），
脑膜刺激征。
☆实验室检查
【鉴别诊断Differe
tialDiag
osis】
☆其他化脓性脑膜炎（肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金葡菌）
☆败血症、虚性r