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3个镇乡均有发病,发病数居前五位的是沙湾镇94例、加农镇83例、福禄镇40例、太平镇35例和碧山乡17例,5镇乡合计报告发病269例,占总发病数的7797。发病最多的是沙湾镇(政府所在地),合计发病94例,占总病例数的2725,发病最少的是范店乡,无病例发生。223人群分布2231职业分布345例手足口病病例中,发病以散居儿童发病为主,共计发病189例,占总病例数的5478,其次为幼托儿童,共计发病146例,占发病总数的4232(表2)。2232年龄、性别分布345例手足口病病例中,男性204例,女性141例,男女性别比为145:1。发病年龄发病年龄最小的为6月龄,最大的为20岁,主要集中在1至4组之间,4个年龄组合计发病303例,占发病总数的8783。发病最多的为3组,共计发病99例,占总病例数的2870(表3)。23病原检测根据卫生部《手足口病例标本采集和保存技术要求》,采集临床诊断病例发病3d内的咽拭子和7d内的肛拭子标本,送上一级CDC做肠道病毒PCR检测。20082011年共采集41份有效咽拭子标本,其中EV71阳性9份,阳性率2195,CoxA16阳性1份,阳性率244,其他肠道病毒2份,未检出混合感染病例。3讨论1957年新西兰首次报告手足口病病例,我国在1981年始见于上海,之后疫情向全国蔓延2。在2008年之前沙湾区手足口病缺乏准确的疫情数据,自20080501手足口病被列入法定传染病以来,使疫情有准确的数据信息。分析显示,20082011年沙湾区手足口病发病率由95410万上升到752410万,疫情总体呈上升趋势。报告的345例手足口病病例中,男女性别比为1451,发病人数男性明显多于女性,这可能与男性喜好活动,活动范围大,接触密切频繁,从而导致相互传染的机会大有关3。全年均有发病,发病高峰期是6月和11月,与手足口病春夏高发的流行特征和林晶4、黄鹂5等报导的手足口病发病具有明显的春夏季节性不一致,这可能是由于幼托机构的儿童在暑假期间减少了相互间的接触频率,从而减少了相互传染的机会所致。发病年龄以
f14岁的儿童为主,由此可见4岁以下散居儿童和幼托儿童是防控的重点人群,幼托机构是重点的防控单位。从病例的地区分布来看,政府所在地的沙湾镇报告的病例最多,一定程度上与城区儿童密度大和接触频繁密切,相互传播的机会大有关。病原体的流行毒株以EV71为主。
手足口病传染性强、传播途径复杂(主要通过人群密切接触传播为主,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、口杯、玩具、床上用品和内衣等r
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