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房到心室得传导就是固定得假设为4:1或5:1则心律比较规整,如传导不规律则心律不整齐。九、心房颤动
f1、P波消失,代之以大小不等得f波2、f波频率350600次分。3、QRS波略有差异,RR间期绝对不规整,心率80180次分。十、心室得扑动(略)
十一、心室颤动(略)
十二、房室传导阻滞
1、Ⅰ度房室传导阻滞:①窦性P波之后均有QRS波群出现②PR间期≥0、21s(老年人0、22s)。2、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞文氏现象:①P波规律出现。②PR间期进行性延长,直至出现一次心室漏搏,其后PR间期恢复到最短,再逐渐延长,直至再次出现心室漏搏。这种周而复始得现象,称为房室传导得文氏现象。③房室传导比例32、43、54等。3、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞:①P波规律性出现②PR间期固定(除了漏搏),QRS波群成比例得脱漏,形态一般正常或宽大畸形。③房室传导比例21、32、43等。4、Ⅲ度房室传导阻滞:①P波与QRS波群无固定关系,PP与RR间距各有其固定规律。②心房率心室率,P波频率高于QRS波群频率。③QRS波得形态正常或畸形。十三、束支传导阻滞
1、左束支传导阻滞①RV5顿挫、M型波,Ⅰ导与V5一样,其后常无S波。②V1、V2S波增宽顿挫。③QRS波得时间≥0、12秒,为完全性左束支传导阻滞QRS波得时间0、12秒,为不完全性右束支传导阻滞。2、右束支传导阻滞①RV1顿挫、M型波,Ⅲ、avR有时常见M波,其后常无S波。②V5、V6S波增宽顿挫。③QRS波时间≥0、12秒,为完全性右束支传导阻滞如QRS波0、12秒,为3、左前分支传导阻滞①心电轴左偏-45度以上。(有学者认为达30度以上加典型图形似可诊断)②Ⅰ、avL导联呈qR型但q波不超过0、02s,R波较高,RaVL>RⅠ、通常Ⅰ导联无S波。ⅡⅢ、aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ。
f③QRS时间正常或稍延长,多在0、10~0、11s。aVL导联得室壁激动时间≥45ms。胸前导联QRS波群无明显改变。4、左后分支阻滞①心电轴右偏+90度以上。②Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,q波<0、02s。呈SⅠQⅢ型特点。③QRS不增宽或轻度增宽,时限<0、12s。④Ⅱ、Ⅲ导联得R波相对较高,RⅢ>RⅡ。⑤心前导联QRS波无明显改变,V1导联可呈QS型,V2导联可呈rS型。十四、预激症候群1、PR间期缩短小于0、12秒2、R波得起始部有△波。十五、左心房肥大:1、Ⅰ、Ⅱ、avL、P波>0、11秒。2、PV1双向倒置,部分较宽大。3、V3、V5呈双峰P波,双峰间距大于0、04秒(二尖瓣型P波)。十六、右心房肥大:r
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