羟氯喹和氯喹两种。可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他DMARDs合用。该类药起效缓慢，服用后23个月见效。用法为羟氯喹200mg每天2次。氯喹250mg，每天1次。前者的不良反应较少，但用药前和治疗期间应每年检查1次眼底，以监测该药可能导致的视网膜损害。氯喹的价格便宜，但眼损害和心脏相关的不良反应如传导阻滞较羟氯喹常见，应予注意。4225青霉胺Dpe
icillami
e，DPe
：
250～500mg／d，口服。一般用于病情较轻的患者，或与其他DMARDs联合应用于重症RA。不良反应有恶心、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉减退和肝肾损害等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝和肾功能。4226金诺芬aura
ofi
：
为口服金制剂，初始剂量为3mg，2周后增至6mg维持治疗。可用于不同程度的RA，对于重症患者应与其他DMARDs联合使用。常见的不良反应有腹泻、瘙痒、口腔炎、肝和肾损伤、白细胞减少，偶见外周神经炎和脑病。应定期查血、尿常规及肝、肾功能。4227硫唑嘌呤azathiopri
e，AZA：
常用剂量为l2mgkgd，一般100150mgd。主要用于病情较重的RA患者。不良反应有恶心、呕吐、脱发，皮疹、肝损害、骨髓抑制，可能对生殖系统有一定损伤，偶有致畸。服药期间应定期查血常规和肝功能。4228环孢索Acyclospori
A，CsA：
与其他免疫抑制剂相比，CsA的主要优点为很少有骨髓抑制，可用于病情较重或病程长及有预后不良因素的RA患者。常用剂量13mgkgd。主要不良反应有高血压、肝肾毒性、胃肠道反应、齿龈增生及多毛等。不良反应的严重程度、持续时间与剂量和血药浓度有关。服药期间应查血常规、血肌酐和血压等。4229环磷酰胺cyclophosphamide，CYC：
较少用于RA。对于重症患者，在多种药物治疗难以缓解时可酌情试用。主要的不良反应有胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝损害、出血性膀胱炎、性腺抑制等。临床上对于RA患者应强调早期应用DMARDs。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上DMARDs的联合应用。主要联合用药方法包括MTX、LEF、HCQ及SASP中任意2种或3种联合，亦可考虑环孢素A、青霉胺等与上述药物联合使用。但应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。423生物制剂
可治疗RA的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子TNFα拮抗剂、白细胞介素ILl和IL6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。4231TNFα拮抗剂：
该类制剂主要包括依那西普eta
ercept、英夫利西单抗i
fliximab和r