脱细胞异种猪真皮基质临床应用与研究进展doi103969jiss
1007614x201206008创面处理贯穿烧伤治疗的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段，但严重烧伤常致自体皮源不足。寻找永久的真皮替代品成为研究的热点。1995年wai
wright研制出无细胞真皮基质adm充当永久性真皮替代物并成功应用临床［1］。近年来脱细胞异种猪真皮在临床开始广泛应用并取得一定成效。本文将就脱细胞异种猪真皮基质的临床应用与研究进展作一综述。脱细胞异种猪真皮基质的研制方法国内目前使用的基本是由江苏启东生物材料研究所提供的，已形成较规范的制备方法。具体过程如下：用50kg左右无皮肤疾患的健康小白猪，活杀后剃毛，取下大张皮肤，用电动劈皮机制成03～05mm的断层皮片，用洗必泰溶液消毒后，用无菌高渗盐水30gl浸泡24小时，脱去表皮，经戊二醛2gl浸泡10分钟交联后，以含有胰蛋白酶为主要原料的脱细胞液进行处理，生理盐水冲洗，再制成网状包装保存备用。脱细胞异种猪真皮基质生物学特性猪与人类在生物种属上具有较高同源性，异种猪皮在结构上接近于人皮肤。异种或异体皮肤移植后出现排异反应多是因为细胞成分的存在，包括表皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等。而脱细胞异种猪真皮基质在制作中经脱细胞和交联处理除去了可被宿主识别的细胞成分，只保留非细胞成分的细胞外基质、蛋白胶原等，
f抗原性大大减弱甚至无免疫真皮在皮肤移植和创面稳定性上有很重要的作用，创面愈合后的
质量及瘢痕形成情况与移植皮片中真皮含量有关，含量越高，创面瘢痕形成量越少，挛缩程度越轻［2］。脱细胞异种猪真皮基质能为创面提供大量的真皮组织，且其胶原纤维排列规则，能够减少瘢痕形成和挛缩畸形发生率。
脱细胞异种猪真皮基质的临床应用对烧伤创面的重建作用：烧伤创面处理是烧伤治疗的主要内容。传统包扎治疗烧伤创面换药次数多，增加了患者痛苦和医生工作量，因此寻求一种能够覆盖创面而中间不需要太多换药的外用敷料是临床医生追求的目标。既往曾应用同种异体皮进行移植覆盖创面，但面临排异反应，传播疾病的潜在风险，且来源有限，价格昂贵，不利于临床推广。胡泉等通过临床上应用脱细胞异种猪真皮基质与人脱细胞真皮基质的对比研究发现脱细胞异种猪真皮基质加自体刃厚皮与人脱细胞真皮基质加自体刃厚皮移植修复效果无明显差异［3］。且脱细胞异种猪真皮基质来源广泛，价格低廉，因而近年来学者更倾向于用脱细胞异种猪真皮基质治疗烧伤r