；皮管及皮瓣的缝线在术后10～14天拆线，若张力较大可延长2～4天。
（1）用物准备：换药用具1套（包括换药碗、镊子、止血钳各1把）、剪刀1把、75乙醇棉球、09氯化钠注射液棉球、凡士林油纱或溃疡油纱布及适宜的纱布敷料、胶布、绷带及弯盘等。
（2）操作步骤：除去敷料，观察缝线周围皮肤有无红肿、感染、积液或积血等。用止血钳夹持75乙醇棉球消毒伤口及周围皮肤。拔除引流物前应轻压患部并观察有无积血或积液，如仍有时，应将引流条或引流管稍做旋转或拔出一点，
f重新包扎，继续保持一天。需拆线的伤口，若愈合情况良好可一次拆除；较大的缝合伤口或缝合有张力的伤口应作间断拆线，待1～2天后再全部拆完。拆线后如发现伤口愈合不良，可用创口黏合胶布粘贴，用汽油棉签擦去伤口周围皮肤的胶布痕迹，伤口处覆盖凡士林油纱布和无菌敷料，并用胶布绷带固定。
2、肉芽创面的换药（1）用物准备：同缝合伤口拆线。（2）操作步骤：首先应观察创面的肉芽成长情况，正常的新鲜健康肉芽创面可用75乙醇棉球消毒伤口周围皮肤。用无菌09氯化钠注射液冲洗创面，或用09氯化钠注射液棉球蘸净创面分泌物，然后用干棉球蘸干，再用75乙醇棉球消毒创面周围皮肤。用凡士林油纱布或溃疡油纱布一层覆盖创面，多层纱布包扎。（3）对肉芽组织不健康创面的处理：应根据所见情况予以相应处理。①水肿肉芽：肉芽色苍白、表面臃肿，生长过度，常突出于创面，触之有浮动感，3～10高渗氯化钠或10硫酸镁溶液湿敷，并进行加压包扎；水肿肉芽创面不宜用油纱布覆盖，因其不吸收渗液，反而会促进水肿肉芽的增生；②陈旧性肉芽：肉芽色暗红，不新鲜，有时其表面有一层猪油样分泌物，创面高低不平，呈陈旧性出血状态，生长缓慢。创面周边常有一圈硬化皮阻碍生长，俗称“锁口皮”，应予揭取，肉芽创面应轻轻剪平。但不可粗暴乱刮，以防仅存的少许肉芽结缔组织被刮去，随即用09氯化钠注射液棉球压迫止血，其换药不可过勤，换药时也不可过分擦洗。必要时局部可用去腐生肌的中药敷用，以促进坏死组织脱落；③炎症肉芽：肉芽易出血，表面有较多脓性分泌物，创面周围可有红肿，患者自觉局部疼痛，应加强局部抑菌、灭菌处置，取创面拭子做细菌培养及药物敏感试验，选用对细菌敏感的抗生素行局部创面的湿敷，保持引流通畅。这种肉芽创面换药应
f较勤，可每日更换；④坏死肉芽：肉芽呈灰白或紫黑色，表面污秽或干燥，有时为干痂，应将坏死部分剪除，并注意改进创面局部的血r