业务学习记录
日期：主讲人：题目：步态异常参加人：20140602裘玉平地点：三病区
记录人：裘玉平
内容：步态异常【步态异常】步态即人体行走时的姿态，是人体结构、功能、行为及心理活动在行走时的外在表现。正常步态包括触地相与跨步相两个阶段，前者占步态周期约60％，后者占40％。当人体某部位产生病变时，可产生以下不同的异常步态。1．肢短步态：肢体短缩E3cm以内时，由于骨盆倾斜代偿而无跛行。肢体短缩在3cm以上时，患者常以患侧足尖着地或健肢屈膝行步。2．疼痛步态：当患肢负重疼痛时，步态急促不稳，患肢触地相缩短，而双足触地相延长。3．强直步态：由于创伤、炎症等原因导致下肢髋关节、膝关节、踝关节强直时，可产生各种不同的强直步态，如髋关节强直呈鞠躬步态或足尖步态，膝关节强直多呈足尖步态或划弧步态，踝关节强直多呈鞠躬型跛行。4．摇摆步态：多见于先天性髋关节脱位与臀中肌瘫痪者。若发生在双侧，行走时躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。5．剪刀步态：多见于脑瘫患者，步行时一侧肢体总是插至对侧肢体前方，前后
f交叉移动。6．压腿步态：多见于脊髓灰质炎后股四头肌麻痹患者，患者以手掌按压患膝上方才能行走。7．跟行步态：多见于胫神经麻痹患者，足不能跖屈。8．跨阈步态：多见于腓总神经麻痹患者。由于足下垂，行走时必须高抬患肢才能跨步，以免跌倒。9．外八字步态：多见于臀肌挛缩患者，行走时双下肢呈外旋外展位行走。10．痉挛性步态：各种脑部、椎体束、脊柱及脊髓病变导致的偏瘫、截瘫、脑瘫等都可产生痉挛性步态。偏瘫多呈划圈步态割草步态，严重者呈跳跃步态。截瘫呈特有的摇摆步态公鸡步态。评价：通过本次学习进一步加深骨科检查知识的认识和理解，规范临床基本操作技术。
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