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是用空腹血糖进行筛选。筛选方法不同可能导致患病率估计的偏差,如尿糖敏感性低、用空腹血糖筛选可能遗漏空腹血糖正常的IGT或糖尿病人群;而用餐后2小时筛选高危人群的方法,可能遗漏空腹血糖受损的患者。200708年完成的全国糖尿病流行病学调查采用自然人群OGTT试验来调查糖尿病的患病率,可能更准确地反映我国糖尿病和糖尿病前期的流行情况。
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我国全国性糖尿病流行病学调查情况汇总
调查年份调查人数年龄范DM患病率IGT患病率筛选方法(诊断标准)围(岁)()()
198030万全人群0.67尿糖馒头餐PG2h(兰州标准)筛选高危人群198610万2564104068馒头餐PG2h(WHO1985)筛选高危人群199421万2564228212馒头餐PG2h(WHO1985)筛选高危人群200210万≥18城市45IFG27FBG筛选高危人群(WHO1999)农村1816
20070846万≥2097155OGTT一步法(WHO1999)
(诊断标准:空腹血浆血糖≥130mgdl、或及餐后2h≥200mgdl或及OGTT曲线上3点超过诊断标准(0′125,30′190,60′180,120′140,180′125;其中30mi
或60mi
为1点。血糖测定为邻甲苯胺法,葡萄糖为100克)糖尿病前期包括IFGIGTIFGIGT。
目前我们还缺乏有代表性的1型糖尿病患病率和发病率的研究。根据推算我国糖尿病总体人群中1型糖尿病的比例应小于5。上述几次调查结果是糖尿病的总体的情况,其中包括了1型糖尿病人群。
二、妊娠糖尿病的流行病学
妊娠糖尿病是糖尿病的一种类型,在妊娠期诊断。在我国,曾经进行过几次城市妊娠糖尿病的调查。一般先经过口服50克葡萄糖进行初次筛查,然后进行75克葡萄糖耐量试验。天津城区通过对近1万妊娠妇女的筛查,妊娠糖尿病的发病率为231(WHO诊断指标)。而2008年的资料显示,通过对16286名中国18个城市妊娠女性进行筛查妊娠糖尿病的患病率为43(按照ADA诊断标准)。高龄妊娠、糖尿病家族史、超重肥胖是妊娠糖尿病的危险因素。反复阴道真菌
f感染、自然流产、南方住民等与妊娠糖尿病也有关系。这些研究仅限于城市地区,
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只能代表城市的情况。三、糖尿病并发症的流行病学糖尿病的并发症分为微血管并发症和大血管并发症。糖尿病的并发症与很多因素有关,包括遗传、年龄、性别、血糖控制水平、糖尿病病程以及其他心血管危险因素等。目前,我国也还缺乏设计很好的糖尿病并发症的流行病学调查资料。中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告住院2型糖尿病并发症患病率分别为:高血压342,脑血管病126,心血管病171,下肢血管病52。对r
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