阿尔茨海默病的诊断发病年龄4090岁多在65岁以后，以进行性加重的近记忆及其他智能障碍（必须有2种或2种以上的认知功能障碍）和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆的最常见类型。临床上起病隐袭，表现为进行性发展的记忆障碍、失语、失用、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害等认知功能障碍，精神行为异常及人格改变，导致患者日常或社会能力明显减退，最终完全丧失日常生活自理能力。脑CT可见脑萎缩、脑室扩大；头颅MR检查显示双侧颞叶、海马萎缩。MMSE达到痴呆划界分，ADL、SAS、SDS量表可评估患者日常行为能力、情绪异常。依据患者其临床表现、辅助检查及神经心理学检查可作出诊断，排除意识障碍排除可导致进行性记忆及认知功能障碍的脑病。明确诊断需依据脑活检或尸检符合病理诊断标准。九、阿尔茨海默病的鉴别诊断1、轻度认知障碍（MCI）：
f是介于正常衰老与痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍综合征。与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比，患者存在轻度认知功能减退，可累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等其中的一项或一项以上导致相应的临床症状，但日常基本能力没有受到明显影响，复杂的工具性日常能力可以有轻微损害。MMSE24分2、血管性痴呆：（中风病史明显局灶NS体征CT证据）患者有脑血管病危险因素，可有多次反复发生的脑卒中，或一次严重的卒中，痴呆发生于卒中后3个月内并持续6个月以上，起病较急，认知功能障碍突然加重，或波动或呈阶梯样逐步进展，发病相对迅速，病程呈阶梯式进展，以执行功能障碍为主思维动作缓慢，后期则记忆力和判断能力均受损，临床检查有局灶性神经系统症状和体征，如偏瘫、感觉障碍、偏盲、言语障碍，头颅CT、MRI影像学检查可见多个腔隙性脑梗死或单一大面积或关键部位的脑血管病灶（如丘脑、基底节），或广泛的脑室周围白质损害。3、额颞叶痴呆（Pick病）：（行为障碍明显＋痴呆＋局限脑萎缩）是一组与额颞叶变性有关的非阿尔茨海默病痴呆综合征，临床上以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。本病起病隐匿，多在60岁左右中年发病，女性患者多于男性，约半数有家族史。社会行为改变为其早期的主要症状，早期出现人格、精神行为改变，记忆障碍较轻且出现较晚。进展缓慢持续加重，随着病情进展，出现认知障碍，其行为、判断和语言能力明显障碍，但空间定向能力可以保存完好。晚期患者可以出现妄想及感知觉障碍等精神症状。影像学检r