假说：Tau蛋白过度磷酸化，导致神经元纤维缠结形成，破坏了神经元及突触的正常功能；（3）、神经血管假说：脑血管功能失常，导致神经元细胞功能障碍，并且Aβ清除能力下降，导致认知功能损害。（二）病理1、外观：脑体积缩小，质量减轻，脑沟加深、变宽，脑回萎缩，颞叶特别是海马萎缩。2、组织病理学：神经炎性斑（老年斑；皮质、海马及皮质下神经核如丘脑、前脑基底神经核、杏仁核）、神经元纤维缠结（大脑皮质和海马）、神经元缺失和胶质增生。六、阿尔茨海默病的临床表现隐匿起病，进行性加重，临床症状两方面：认知功能减退伴随的生活能力减退；非认知性精神神经症状（精神行为异常及人格改变）（一）轻度1、以记忆障碍为主的全面认知功能减退：近事记忆障碍远事记忆障碍；计算
障碍；时间、地点定向障碍迷路；语言贫瘠，重复语言，找词困难；社会能力下降不能正常工作或家庭理财；对时间和空间的定向障碍2、面对生疏和复杂的事物，易产生疲乏、焦虑和消极情绪；3、人格障碍：不爱清洁、易怒、自私、多疑（二）中度1、记忆障碍进一步加重，思维及判断力障碍；2、局灶性脑部症状：失用、失认、癫痫、强直少动；3、较多的行为异常伴有精神活动障碍4、人格改变（三）、重度认知进一步下降，不能完成简单的生活，卧床，可见神经系统原始反射，肌张力增高七、阿尔茨海默病的辅助检查（一）、影像学：脑萎缩（双侧颞、顶及前额叶、海马萎缩）脑室扩大；SPECT可见顶叶、颞叶和额叶，尤其海马区血流和代谢降低。（二）、脑电图：慢波
f（三）、神经心理学检查认知功能障碍明显1、大体评定量表1）、简易精神状态检查量表MMSE判定标准：a、认知功能障碍：最高分30分，2730分为正常，＜27分为认知功能障碍b、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度≤22分，大学程
度≤23分c、痴呆严重程度分级：轻度≥21分，中度1020分，重度≤9分2）、阿尔茨海默病认知功能评价量表（ADAScog）3）、长谷川痴呆量表（HDS）4）、Mattis痴呆量表5）、认知能力筛查量表（CASI）2、分级量表1）、临床痴呆评定量表（CDR）2）、总体衰退量表（GDS）3、精神行为评定量表1）、痴呆行为障碍量表（DBD）2）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）3）、精神神经问卷（NPI）4、用于鉴别的量表1）、Hachi
ski缺血量表总分＞7分为多梗死性痴呆，＜4分为阿尔茨海默病痴呆，两者之间为混合性痴呆（四）、脑脊液检查：脑脊液tau蛋白和Aβ升高（五）、基因检测八、r