（1策略的UANSTEMI病人（见33节），入氯吡格雷的证据水平由氯吡格院后，除了使用阿司匹林和抗凝治疗外，A变为B）雷】还应该尽快使用氯吡格雷（负荷量以及随后的每天维持剂量）至少使用1个月13，最好使用1年1113（证据水平：B）5选择最初的保守治疗策略的修正推荐（将增加使用【阿司匹林UANSTEMI病人，如果随后出现再发性氯吡格雷的证据水平由糖蛋白症状缺血、心力衰竭或者严重的心律失A改为B）。IIbIIIa抑制常，接着应该进行诊断性冠脉造影（证据剂抗凝水平：。A）应该在诊断性冠脉造影之前（上剂】游）（证据水平：C），在使用阿司匹林和抗凝治疗的基础上使用静脉糖蛋白IIbIIIa抑制剂（静脉依替巴肽或者替罗非班；证据水平：A），或者氯吡格雷（负荷量以及随后的每天维持剂量；证据水平：B）治疗。（证据水平：C）
f－
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6拟实施PCI的UANSTEMI病人，推荐使用负荷量的噻吩并吡啶。使用方案为如下任何一条：（1）PCI之前或者当时尽早使用氯吡格在雷300－600mg132731（证据水平：A）或者（2）一旦冠脉造影完毕并且决定继续进行PCI，立即并且不能晚于PCI后1小时，给予普拉格雷60mg（证据水平：B）。7噻吩并吡啶治疗的使用时间和维持量如下：（1）进行PCI的UANSTEMI病人，氯吡格雷75mgqd17或者普拉格雷10mgqd22至少使用12个月1317。（证据水平：B）（2）如果出血的风险大于使用噻吩并吡啶治疗的预期获益时，应该考虑早期结束该项治疗。（证据水平：C）
新的推荐（与2009年STEMIPCI焦点更新一致，修改于用于UANSTEMI组）
【氯吡格雷300mg或者普拉格雷60mg】
新的推荐（与2009年【氯吡格雷STEMIPCI焦点更新一75致32）mg或者普拉格雷10mg】【早期结束噻吩并吡啶治疗】
IIa类指征UANSTEMI病人选择了最初的保守治疗并且使用氯吡格雷、阿司匹林和抗凝治疗时仍有复发性缺血事件，可以在诊断性冠脉造影之前加用糖蛋白IIbIIIa拮抗剂。（证据水平：C）1UANSTEMI病人选择了最初的保守治2007年指南不变疗并且使用氯吡格雷、阿司匹林和抗凝治疗时仍有复发性缺血事件，可以在诊断性冠脉造影之前加用糖蛋白IIbIIIa拮抗剂。（证据水平：C）
【按：三重抗血小板抗凝治疗】
fUANSTEMI病人选择了最初的保守治疗，如果使用比伐卢定抗凝治疗并且在拟行导管或者PCI之前至少6小时使用至少300mg氯吡格雷，在诊断性冠脉造影之前，忽略上游静脉给予糖蛋白IIbIIIa拮抗剂是合理的。（证据水平：B）Clar