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及这一亚组的病人。【按:阿司匹林】【按:氯吡格雷】
f在有胃肠道出血史的UANSTEMI的病人,当(删除推荐:阿司匹林氯吡格雷PPI)删除推荐(参见【按不用阿司匹林和氯吡格雷联合或者单独使用时,应ACCFACGAHAPPI专PPI】该同时使用降低复发性胃肠道出血风险的药家共识文件14)。物如PPI(证据水平:B)。选择最初的有创诊治策略的UANSTEMI病人,在诊断性冠脉造影(上游)之前,抗血小板治疗除了使用阿司匹林外,还应该使用氯吡格雷(负荷量以及随后的每天维持剂量)或者静脉糖蛋白IIbIIIa抑制剂(证据水平:A)。只有在冠脉造影无明显延迟而且PCI可能进行时,上游糖蛋白IIbIIIa抑制剂才选择阿昔单抗;否则,优先选择静脉依替巴肽或者替罗非班(证据水平:B)。3确诊UANSTEMI的中或者高危的且选修正推荐(包括普拉格【按:阿司择最初的有创诊治策略的病人,应该就诊雷,治疗的定义更清楚)匹林氯吡时即接受双重抗血小板治疗(131517)证(格雷(普拉据水平:A)。一就诊就开始开始使用阿司格雷)或者匹林3810(证据水平:A)。就诊时除阿司匹林了阿司匹林以外的第二种抗血小板治疗的糖蛋白选择包括以下任何一条:IIbIIIa抑制PCI之前:剂】(1)氯吡格雷1317(证据水平:B);或者(2)静脉糖蛋白IIbIIIa抑制剂(1821)(证据水平:A)。优先选择静脉依替巴肽或者替罗非班在PCI当时:(1)氯吡格雷,如果在PCI之前未开始使用的话1317(证据水平:A);或者(2)普拉格雷(证据水平:B);或者(3)静脉糖蛋白IIbIIIa抑制剂18212324证据水平:A。
f选择最初的保守治疗(即非有创治疗)策略的UANSTEMI病人(见33节),入院后,除了使用阿司匹林和抗凝治疗外,还应该尽快使用氯吡格雷(负荷量以及随后的每天维持剂量)至少使用1个月(证据水平:A),最好使用1年(证据水平:B)Fig8BoxC2。选择最初的保守治疗策略的UANSTEMI病人,如果随后出现再发性症状缺血,心力衰竭或者严重的心律失常,接着应该进行诊断性冠脉造影(证据水平:A)Fig8BoxD。应该在诊断性冠脉造影(上游)(证据水平:C)之前,在使用阿司匹林和抗凝治疗的基础上使用静脉糖蛋白IIbIIIa抑制剂(静脉依替巴肽或者替罗非班;证据水平:A),或者氯吡格雷(负荷量以及随后的每天维持剂量;证据水平:A)治疗。(证据水平:C)
4选择最初的保守治疗(即非有创治疗)修正推荐个月内使用【阿司匹林r
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