二价离子
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f（Mg2，Ca2）总浓度应小于5～8mmolL。3、注意控制钙磷浓度，当钙磷乘积（Ca2mmolL×PmmolL）
＞72时，会破坏无机钙和磷的稳定性；当钙磷需要较多时，须使用有机磷制剂，如葡萄糖1磷酸或磷酸甘油酯。
4、如患者病情需要补充电解质量超过上述量，请另选择通路补充；若有葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射等含电解质输液，应将所含电解质计入。
如：5葡萄糖氯化钠注射液500ml内含45g氯化钠，相当于45支的10氯化钠注射液；卡文（1440ml）内含相当于10氯化钾注射液18ml。
（二）总容量不低于15L。（三）氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的容量比是211，111或2：105。（四）糖脂比：葡萄糖脂肪乳40：60～6040；热氮比：非蛋白热卡氮量100～200kcal：1g。（五）混合液中葡萄糖最终浓度（gml）为10～23，最好小于15，有利于混合液的稳定；如外周途径则＜10，减少刺激。（六）丙氨酰谷氨酰胺注射液在混合液中的最大浓度不应超过35。TPN每天供给氨基酸的最大剂量为2gkg体重，通过丙氨酰谷氨酰胺注射液供给的丙氨酸和谷氨酰胺应计算在内，且通过丙氨酰谷氨酰胺注射液供给的氨基酸的量不应超过全部氨基酸供给量的
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f20。（七）ω3鱼油脂肪乳注射液应与其他脂肪乳同时使用。脂肪
输注总剂量为体重一日1～2gkg。所提供的鱼油应占每日脂肪的输注量10～20。
（八）脂溶性维生素注射液最多用1支，高脂血症患者中如处方中没有使用脂肪乳则不能使用脂溶性维生素注射液。短期应用TPN时，因体内有储备可不用脂溶性维生素注射液。水溶性维生素注射液每天可用1～2支；多种微量元素注射液一般每天用1支。
维生素C注射液会显著影响TPN的稳定性，而且维生素C极易发生氧化，降解为草酸（与钙发生反应形成不稳定的草酸钙），建议维生素C注射液不加入TPN。
（九）人体内的元素含量占体重001以下者称为微量元素。虽然需要量少，但具有重要的生理功能，可影响RNA、DNA的合成，抗体的生成等，但无目的的补充微量元素可能引起微量元素中毒，因此，只有在怀疑微量元素缺乏及长期应用TPN时，才能通过生化检测决定是否补充微量元素及补充微量元素的量。应用TPN1个月以上的必须给予补充。
（十）胰岛素的用量一般从每8～10g葡萄糖加入1U胰岛素开始，以后根据检测血糖、尿糖的生化数据来调整胰岛素的用量。
为了更好的控制血糖，支持独立通路泵入。（十）其他非营养药物禁止加入TPN中，另择通路输注。
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f附件一
姓名
住院号
主观症状的变化1、体重变化2、膳食变r