能障碍9。肛门直肠功能障碍表现为排便时过度用力并伴有疼痛和排便不尽感。肛门、直肠、盆底骨骼肌受累导致盆底肌、内外括约肌肌张力增高，在直肠括约肌反射中耻骨直肠肌松弛障碍、肛门外括约肌呈高收缩性所致的功能性出口梗阻。
便秘的治疗包括多饮水、食用含植物纤维多的蔬菜，加上一定量的运动，养成良好的排便习惯。药物治疗有促进胃肠动力药（多潘立酮），对于顽固性便秘可选用米索前列醇，其可以
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缩短肠蠕动的时间和增加排便的次数，也可口服轻泻剂；聚乙二醇是唯一被证明有确切疗效的可预防PD患者便秘的药物，其改善便秘的同时不加重PD患者的病情10；多巴胺制剂及阿扑吗啡注射剂可以改善肛门的功能，疗效因人而异；左旋多巴在治疗运动性症状的同时可通过增强直肠的收缩功能，降低排便时的肛门自主括约肌的矛盾收缩幅度而改善PD患者的便秘11；耻骨直肠肌内注射肉毒素对治疗出口梗阻型直肠功能障碍者有效。行为疗法（排便训练、生物反馈技术等）已经成功的应用于出口梗阻型便秘患者的治疗。
13吞咽困难、恶心、消化不良有30～82的PD患者有不同程度吞咽障碍，其原因为口、咽喉、会厌部肌肉肌张力增高和不自主收缩所致，而且其严重程度与HY分级有一定正相关性12。吞咽困难可导致流涎症状和吸入性肺炎。PD患者由于胃肠道蠕动及胃排空减慢，结肠通过时间延长，造成食物排空速度减慢。食管括约肌功能在PD早期就受到影响。治疗方面主要使用药物对症处理。有吞咽困难者，建议少量多餐，进流质或半流质饮食，严重者可鼻饲饮食。此外，功能锻炼（咀嚼和吞咽）以及改善运动症状的药物治疗也起着重要的作用。
2心血管系统症状
在PD患者中，由于支配心脏的交感神经和副交感神经丛中发现了lewy小体、神经细胞的脱失、胶质细胞增生等PD特征性的病理变化13，因此较多PD患者都会出现心血管系统功能障碍。此类患者心电图出现心率矫正的QT间期延长14，夜间心率调节能力下降，心率变异数在静息状态下明显减少15。放射性核素间位碘代苄胍（MIBG）是一种亲交感的去甲肾上腺素类似物，静脉注射数分钟后被心脏交感神经突触末梢摄取，故可以通过观察心脏MIBG的摄取量反映支配心脏的交感神经情况。研究发现在未出现自主神经功能障碍的PD患者中，左心室尤其是心尖部及左心室下壁有MIBG摄取率下降，说明了PD患者的心脏交感神经节后纤维损害在其出现心血管症状之前就已经出现。
自主神经系统通过压力反射弧来完成对血r