监护提示晚期减速，评分差，孕妇情绪出现烦躁，不能控制做深呼吸，我们应立即剖宫产，保证新生儿的安全。总之，一旦发现脐带脱垂若胎儿存活，应争取最快时机娩出胎儿。
12心理护理脐带脱垂往往发生的极为突然，孕妇毫无心理准
f备，对突然的事件感到万分恐惧，担心胎儿的安危，加上医护人员紧张繁忙的检查及操作，使孕妇感到情况的严重性，从而加重其恐惧心理。因此助产士应在处理病情的同时给予孕妇心理安慰，消除其焦虑、恐惧心理，告知孕妇积极的配合医生，并能对胎儿意外正确处理。
13产后护理131做好抢救新生儿的准备工作。脐带脱垂胎儿均有宫内窘迫，娩出的新生儿呼吸道有大量的分泌物，因此，接生前必须有熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，并预热辐射台，备好吸痰管、氧气、面罩、气管插管、新生儿喉镜及急救药品等。新生儿出生后立即清理呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，刺激哭啼让肺部充分扩张，尽快建立自主呼吸，视情况给予氧气吸入。待新生儿呼吸道建立，皮肤红润方可断脐，同时为其保暖。132观察产妇子宫收缩情况。按摩子宫，及时按压宫腔内的积血，产后4～6小时排小便，以免尿潴留引起产后大出血。给予心理疏导，安抚产妇的情绪，宣教产后母乳喂养的好处及伤口护理注意事项。133预防出血和感染。胎儿娩出后静脉滴注5葡萄糖500ml缩宫素30u，舌下含服卡前列甲酯栓3粒，检查软产道有无撕裂，如有撕裂立即予以缝合，并予抗生素预防感染。2讨论21脐带脱垂的原因任何胎先露部与骨盆不能衔接，均易引起脐带脱垂。常见的原因有骨盆狭窄、胎位异常、胎头高浮、头盆不称、
f脐带过长、羊水过多、早产、胎膜早破、多胎妊娠、头位置较高而
不恰当人工破膜、阴道检查移动了脐带位置等。2】
2
例脐带脱垂中，显性脱垂是经产妇，因为胎膜早破，未绝对卧床，
上厕所后发生；隐性脱垂是初产妇，由于胎膜早破，卧床休息，宫
缩紧，羊水突然流大量冲出，当时未进行胎心监护所致。
22预防为降低脐带脱垂的发生率，应加强产前检查，及时发现
和纠正胎位异常。对无法纠正的臀位、头盆不称、多胎妊娠、羊水
过多的孕妇要提前住院观察，加强b超检查和全程胎心监护，提高
脐带过长和脐带先露的检出率，发现胎儿宫内窘迫尽早手术。重视
孕妇主诉，羊水大量流出后及时监测胎心；对于宫缩强者，必须连
续胎心监护，以便及时发现异常，尽早处理。
参考文献
【1】【2】乐杰妇产科学第6版北京：人民卫生出版社2004：
233
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