压疮的预防及护理【摘要】压疮（又称压力性溃疡），是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤受损，是临床常见的并发症之一。压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生并将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，并有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。【关键词】压疮；预防；护理；责任心【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】10047484（2013）050276021压疮的概念：这是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死。2好发部位：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。侧卧位好发于耳廓、肩峰、肋骨、胯骨、股骨粗隆、膝关节内外侧及内外踝处。俯卧位好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
f坐位好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。3压疮的预防：预防压疮的关键在于消除诱发因素。护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交接班时，严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。31避免局部组织长期受压：311定时翻身，减少组织的压力。患者使用能降低压力的气垫床，班班进行皮肤检查。同时亦应鼓励和协助卧床病人更换体位，一般每1～2h翻身一次，特殊病人如长时间卧床及极度瘦弱者或过度肥胖者，每小时翻身一次。帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。设立床尾翻身卡，对患者何时翻身、何时更换体位进行系统的记录。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、海绵垫或软枕等。312保护骨隆突处和支持身体空隙处：在骶尾处、足跟处放置水垫，翻身侧卧时，采取向左或右倾斜30°轴线翻身，用枕头平垫于患者的背部并用软垫将双膝、内踝分开，避免直接接触，避免在骨突处按摩，而是应该增加翻身次数。313正确使用石膏、绷带及夹板固定32避免摩擦力和剪切力的作用。当患者病情逐渐恢复，取半卧位时，尽量使床头抬高的角度小于30°，尽量缩短床头抬高的时间。半卧位或坐位时间每次缩短时间约30mi
。33避免局部潮湿等不良刺激。病人衣服、铺位应保持柔软平整、无褶皱，床单位清洁、干燥、无渣屑。无大小便失禁的病人，特别
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