）里，待水开后取出毛巾，适当温度下热敷于腰部。三、中医适宜技术针灸：取患侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山。操作：环跳穴毫针刺3寸，其余腧穴毫针刺05～1寸，平补平泻法，以沿腰腿部产生向下放射感为度，不宜多次重复，寒湿证者加灸，留针30分钟。每日1次。推拿：取患侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山。操作：步骤一，患者俯卧
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f位，采用法，作用腰部及臀部5分钟；步骤二，采用拇指或肘尖按揉法，作用肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山，各1分钟；步骤三，在腰骶部涂上润滑剂，采用小鱼际擦法，以局部发热为度；步骤四，患者仰卧位，做腰部运法及下肢屈髋屈膝，各1分钟。每日1次。拔罐法：取患侧腰骶部、臀部。操作：患者俯卧位，在腰骶部、臀部涂上润滑剂，用走罐法，往返操作3～5遍，以皮肤潮红为度。每日一次。运动疗法：①五点支撑练习及飞燕点水（小燕飞）练习，可以增强腰背部肌肉力量，改善症状；②标准蛙泳锻炼更有助于改善症状。
（四）病案举例讨论：
1病案举例患者男性，42岁，诉腰部及右下肢疼痛，腰部冷痛重着，平卧疼痛减轻，得寒则重，得温则舒，脉浮紧。体检示：腰部右侧压痛并向右下肢放射，右侧直腿抬高试验30°，右小腿外侧皮肤感觉减退，病理征未引出，舌质淡，苔白。2讨论（1）中医证型？（2）选用何方？（3）其他治疗？
四、小结
本节教学2学时，需要教授腰腿痛的基本知识和简单诊断，通过学习能够初步诊断腰腿痛，并给与相应治疗。
五、课后要求
阅读参考书：《中医筋伤学》相关章节。
骨性关节炎
一、学时安排
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f本节共安排2学时。
二、教学目标
掌握骨性关节炎的临床表现、发病特点，主要中医证型及常用中医药治疗方法，相关注意事项。
三、教学过程（一）概念
骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。属中医“骨痹”范畴。
（二）诊断提问：
1、多见于中老年。2多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊柱等。3、累及的关节隐痛，活动或劳累后加重，休息后能减轻；或进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后见好转；或有关节腔积液，后期关节肿胀增大，活动受限、畸形，但无强直。4、X线证实为骨关节退行性改变。注意教授提问技巧，根据诊断要点结合地方语言特色有针对性的提问。注意各常见病的鉴别，尤其是所谓的“风湿”。
（三）治疗：
一、辨证施治1、瘀血阻滞证：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯驼背，面色晦暗，唇舌紫暗，r