；步骤四，拇指按揉肩井、外关，各1分钟；步骤五，做颈部、肩部各方向运动，3～5遍。每日1次。运动疗法配合标准蛙泳锻炼更有助于改善症状。
（四）病案举例讨论：
1病案举例患者男性，62岁，诉颈部及左肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。体检示：颈部及左肩部压痛，颈部活动受限，左手拇指及食指背侧痛觉的过敏，左侧臂丛神经牵拉试验可呈阳性，病理征未引出，，舌质暗，脉弦。2讨论
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f（1）中医证型？（2）选用何方？（3）其他治疗？
四、小结
本节教学2学时，需要教授颈椎病的基本知识和简单诊断，通过学习能够初步诊断颈椎病，并给与相应治疗。
五、课后要求
阅读参考书：《中医筋伤学》相关章节。
腰腿痛
一、学时安排
本节共安排2学时。
二、教学目标
掌握腰腿痛的临床表现，主要中医证型及常用中医药治疗方法，相关注意事项。熟悉腰腿痛涵盖的常见疾病及特点。
三、教学过程（一）概念
腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。
（二）诊断提问：
1、腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状；2、轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛，并且腰肌痉挛，出现腰椎侧弯；
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f3、腰椎管狭窄症患者常常伴有间歇性跛行；CT及MRI检查可以帮助明确诊断。
4、CT及MRI检查可以帮助明确诊断。
注意教授提问技巧，根据诊断要点结合地方语言特色有针对性的提问。注意各常见病的鉴别。
（三）治疗：
一、辨证施治1、气滞血瘀型：腰腿痛如针刺，固定不移，昼轻夜重，不能转侧，舌质暗或有瘀斑，脉弦涩。方药：桃红四物汤加减（《医宗金鉴》）加减。中成药：颈腰宁颗粒，痛舒胶囊，云南红药等。2、寒湿侵袭型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧疼痛不见，得寒则重，得温则舒，舌质淡，苔白，脉浮紧。方药：独活寄生汤加减（《备急千金要方》）加减。中成药：大活络丸等。3、肝肾亏虚型：腰部酸痛，膝软乏力，劳累加重，卧则减轻，形体消瘦，舌质淡，脉细。方药：六味地黄汤加减（《小儿药证直诀》）加减。中成药：六味地黄丸等。二、局部治疗1、骨盆牵引带牵引：每日1～2次，15天为一疗程。2、外贴敷膏药：根据病情可选用复方南星止痛膏、云南白药膏、骨痛宁酊等。3、中药热敷治疗：用毛巾放入已经煎煮好的中药（伸筋草30g、透骨草30g、千年健30g、海桐皮20g、八角枫20g、威灵仙30g、三棱15g、莪术15g、桂枝20g、防风30g、荆芥20g、五加皮30g、丹参20gr