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病历模板主诉患者感受最主要的原因及其持续时间，包括症状或体征（导致第一诊断，小于20字，尽可能写出特征）现病史：不能早于主诉时间，按时间顺序写。包括：1、起病情况及患病时间，2、主要症状
特点，3、病因及诱因，4病情发展，5伴随症状（有鉴别意义的阴性材料），6、诊
治过程，7、发病以来的一般情况（精神、食欲、睡眠、体力、二便、体重：尚佳、如常、无明显改变）。既往史：1、既往健康情况（既往体健体质中等）。2、曾患疾病（某时间因某症状就诊某医院，诊断为