点评日期：
序号处方日期年龄
中药饮片处方专项点评工作表
诊断
中药饮片品种
处方金额
点评人：
处方医师
审核调核对发是否合理配药师药药师（01）
存在问题
f备注：
一、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：11、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；12、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；13、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；14、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；15、开具处方未写中医诊断或未写中医证型的；16、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的；17、未使用饮片规范名称开具处方的；18、中药饮片或处方的用法用量等书写不规范或不清楚的；19、处方修改未签名并注明修改日期，或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的；110、开具毒麻药品管理的中药饮片未执行国家有关规定的。二、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：21、辨证与用药不符的；22、药品炮制品选择不适宜；23、有配伍禁忌或者不良相互作用的（含十八反、十九畏配伍禁忌）；24、中药饮片或处方的用法用量不适宜的；25、其它用药不适宜情况的（孕妇用药不适宜）。三、有下列情况之一的，应当判定为超常处方：31、无正当理由开具高价药的；32、每剂味数过大的处方；33、每剂费用过大的处方。
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