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脏的浓缩稀释功能,急性肾小管坏死时此值≤12;肾功能衰竭时此值≤1;而肾小球损伤时此值>12。93、尿微量白蛋白(mAlb):尿中排出量为30300mg24h内,是糖尿病肾病最早期的客观指标之一,是高血压性肾损伤的早期标志。94、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成
常见甲状腺功能紊乱的检查结果
项目
甲亢
甲减
异源性TS甲状腺垂体下丘脑
Grave病甲状腺腺样瘤垂体腺瘤
H
性性性
f血清甲状腺激素升高
升高
升高升高降低降低降低
血清TSH
降低
降低
升高升高升高降低降低
TRH兴奋试验阴性
阴性
阳性
延迟反阴性强阳性阴性

95、FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4。96、TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4和TT3测定受到TBG和结合力变化的影响。甲减时TT4或FT4降低早于TT3或FT3。96、TSH不受TBG浓度影响,TSH增高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤等。TSH降低可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL瘤等。97、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:静脉注射TRH后TSH有升高反应,可排除Graves病;如TSH不增高则支持甲亢的诊断。98、肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤最好发部位)合成和释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA),结构上均为儿茶酚胺类,血液及尿中的肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌,尿香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的代谢产物,测定时芬氟拉明可致假阴性。99、肾上腺皮质分(由外向内):球状带(盐皮质激素醛固酮)、束状带(糖皮质激素皮质醇及少量皮质酮,是机体应激反应时的主要激素)、网状带(雄激素和少量雌激素)。(原料:胆固醇;降解部位:肝脏)代谢产物主要有17羟皮质类固醇(17OHCS)及17酮类固醇(17KS),由尿中排除。这三类激素是由17个碳原子组成的四环烷,称类固醇激素。100、糖皮质激素的分泌主要通过下丘脑垂体内分泌腺轴来调节。101、皮质醇增多常见于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜为上午的二分之一)分泌亢进引起的库欣病。102、库欣综合症的病理特点:脂肪代谢障碍(面部和躯干部脂肪堆积,向心性肥胖),蛋白质代谢障碍(处氮负平衡,蛋白消耗过多),糖异生加强,电解质紊乱。103、原发性肾上腺皮质功能减退(Addiso
病):醛固醇(人体主要的储盐激素)缺乏,糖异生减弱,肾排水减弱,出现皮肤色素沉着。104、17羟r
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