酸鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。胆道阻塞时,CACDCA>1;肝实质细胞损伤时,CACDCA<1。
f77、胆红素:主要以胆红素白蛋白复合物的形式存在和运输(不能被肾小球滤过),水溶性的结合胆红素(可通过肾脏)。78、黄疸的发生机制:红细胞破坏过多、肝细胞摄取胆红素能力下降、肝细胞处理胆红素能力下降、胆道梗阻;(1)溶血性黄疸:来源增多。血中游离胆红素浓度明显升高,尿胆原升高尿中胆红素阴性。(2)阻塞性黄疸:排泄受阻。血中结合胆红素明显升高,尿胆原降低,尿胆红素阳性。(3)肝细胞性黄疸:处理障碍。血中两种胆红素都升高,尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性。79、GGT是胆汁淤积、胆管梗阻最敏感酶。80、集合管不包含在肾单位中。81、血尿素氮和血肌酐日益升高是急性肾功能衰竭的可靠依据,分少尿期,多尿期,恢复期。82、内生肌酐清除率(Ccr)8050为肾功能不全代偿期,5025为失代偿期,25mlmi
为肾衰竭期,10为终末肾衰,。83、血清β2微球蛋白小于25mgL与血清肌酐有正相关。84、测定对氨基马尿酸(PAH)清除率和碘锐特清除率均可反映肾血流量,放射性核素肾图能比较敏感地反映肾血浆流量。85、肾小球滤过膜分:内皮细胞,基底膜,上皮细胞三层。86、近曲小管是重吸收的重要部位。自身调节是指肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。肾神经调节主要是对肾入球小动脉作用致肾小球滤过率下降。87、球管反馈(TGF)是对更远端的肾小管作更精细调节。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。88、近端小管功能:酚红排泄率(PSP)89、远端肾单位功能:浓缩稀释试验、尿渗量测定、渗透溶质清除率测定、自由水清除率测定。90、早期肾损伤的检测项目:肾小球标记微量清蛋白mAlb,尿转铁蛋白UTf(肾小球滤膜损伤的灵敏指标)、选择性蛋白尿(选择性指数(SPI):即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值)。肾小管标记尿低分子量蛋白质(LMWP)、尿α1微球蛋白(Uα1m)、尿β2微球蛋白(Uβ2m)。(反映近曲小管受损,早期标志)肾组织蛋白相关抗原(尿酶):N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)和丙氨酸氨基肽酶(AAP)91、各种原因导致的活动性肾小管损伤时,尿NAG(在肾皮质含量最高,髓质次之)往往是最早发生变化(活性上升)的标记物。92、尿渗量测定常采用冰点下降法,尿渗量正常值:6001000mosmkg,血浆渗量正常值:275305mosmkg,Uosm<200mOsm(kgH20),为低渗尿,提示严重受损。UosmPosm比值能够很好的反映肾r