钾浓度明显升高。
f65、97~98与Hb结合成氧合血红蛋白(HbO2)的形式存在;当PO2升高时,O2与Hb结合,PO2降低时,O2与Hb解离。66、pH降低时,氧解离曲线右移,释放氧增加;pH上升时则曲线左移。这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。67、酸碱平衡2个重要判断指标:(1)、HCO3主要判断代谢性(分析试题时,BB、BE同HCO3)代酸常伴高血钾,代碱常伴低血钾。(2)、PCO2主要判断呼吸性(3545mmHg)mmHgX0133KPa;KPaX75mmHg)PaCO2↑:呼酸AB>SB。(>45mmHg高碳酸血症,常见于慢支、肺气肿、肺心病等,通气不足)PaCO2↓:呼碱AB<SB。(<35mmHg低碳酸血症,通气过度)以下是分析举例:(pH正常为代偿性,pH异常为失代偿:<735酸中毒,>745碱中毒)呼酸:H2CO3原发性升高。代偿性呼吸性酸中毒pH正常,HCO3↑,PCO2↑呼碱:PaCO2↓,HCO3↓(Cl增高,K+轻度降低,AG轻度增高)非代偿性呼吸性碱中毒pH升高,HCO3↓,PCO2↓代酸:HCO3原发性下降。(ABSB<正常,未代偿)代偿性代谢性酸中毒pH正常,HCO3↓,PCO2↓非代偿性代谢性酸中毒pH下降,HCO3↓,PCO2↓代碱:PaCO2↑,HCO3↑(ABSB>正常,未代偿)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒:PaCO2↓,HCO3↑68、甲状旁腺激素:升钙降磷降钙素:降钙降磷活性维生素D(即1α25(OH)2D3):升钙升磷慢性肾功能不全:血磷上升,血钙降低69、地方性呆小病和甲状腺肿:缺碘克山病和大骨节病:缺硒70、生物转化提高药物极性和水溶性,使大多数药物失去药理活性,有利于药物的排出体外。第一相反应是药物氧化、还原和水解;第二相是结合反应。主要部位在肝脏。71、药物浓度测定的常见技术有:光谱法、色谱法、放射免疫法、荧光免疫法、酶免疫法;72、肌红蛋白(Mb)AMI的早期诊断标志物(AMI发生1~2小时可升高);胸痛发作后6~12h不升高,有助于排除AMI的诊断;用于判断再梗死;是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。73、心肌肌钙蛋白(cT
)是ACS的确诊标志物。早期诊断AMI最好的标志物;cT
兼有CKMB升高较早和LD1诊断时间窗长的优点。cT
最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cT
T(5~15d)cT
I(4~1Od),是维持时间最长的非酶类标志物。估计梗死面积和心功能。cT
T、cT
I是诊断AMI的首选标志物。74、冠脉再灌的早期指标有CKMB、Mb。CT
对于再灌的评估不够理想。75、胆汁酸由胆固醇转化生成,存在于胆汁中。在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。76、胆r