功能损害需要进行讨论。
4、凡是《江苏省手术分级管理》中规定的甲、乙类手术，术前必须进行科内讨论。小儿≤3岁、高龄≥70周岁、复杂、诊断不明、控查性手术、甚或院内外技术支援、本院新开展的手术、同一疾病3三天内再次手术者、重要脏器摘除或影响功能的手术、外宾、离休老干部及重要领导手术者，均必须进行科内讨论。同时邀请麻醉科派员参加一起讨论。
5、死亡病例的讨论应该在一周内完成，特殊病例及时讨论。尸解病例可以在尸检报告后一周内讨论。
6、讨论记录由经治医师负责整理后及时书写。7、病例讨论会由床位主治医师提出申请后及时由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师负责主持进行。8、各种讨论除死亡病例讨论记录外，不需另立专页，在横行适中位置标明。各种讨论的记录格式、内容、主持人等请参照江苏省《病历书写规范》四版要求。
五、术前讨论制度术前讨论指因患者病情较重或手术难度较大及新开展的手术，对拟
实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施等所作的讨论。1、不折不扣地认真贯彻执行江苏省医院手术分级管理（暂行）及医
院批准认可的涉及各类医务人员手术权限，个人要自觉遵守，上级医师及科主任要把好关，医务处要严格审核督查，分管院长要行使职权。
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f2、术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持。床位分管医师负责术前各项医技检查准备，汇报病史，整理记录讨论意见，分管主治医师审核认可。必要时可请麻醉科或相关专科医师参加。
3、充分发扬学术民主，畅所欲言。科主任或主持人总结的规范讨论模式，讨论重在手术适应症和禁忌症的掌握分析，在权衡利弊得失，尊重科学，实事求是的基础上由各级负责人慎重，综合决策，要充分认识手术安全、手术预后，麻醉及手术中可能发生意外情况及相应防范措施以及术中注意事项等。坚决反对讨论走过场的敷衍了事伪科学做法，更要严禁不顾能力，不计后果的超范围手术，把关的责任人为科主任及麻醉科主任。
4、医院建立术前讨论责任人制度：甲、乙类手术为科主任或具有医院认可的副高职称以上的对应专业技术人员；重大特殊手术，复杂诊断不明的探查性手术，再次性手术，新开展手术及涉及脏器切除或影响功能等的手术为分管院长或医务处主任。
5、需报院部参加和申报审批的择期手术：省医院手术分级管理规定（暂行）中非急诊的甲类手术；年龄≥70周岁，小儿≤3周岁或基础疾病多，夹杂症复杂，脏器功能差，手术风险特别大的病人手r