病，非肥胖，酮症倾向不明显，该病人符合这些条件，可能性最大，确诊尚需基因检查。44女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g／L，网织红细胞40％，
fHam试验（），血红蛋白尿（）。下列处理方法适宜的是A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除答案：C45女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T398℃，BP110／70mmHg（146／93kPa），神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗（），克氏征（），确诊此病的最重要方法A血常规B血沉C脑脊液常规D脑脊液涂片查细菌E脑脊液细菌培养答案：E；少年，冬季发病，高热，脑膜刺激征及皮肤淤点，应高度考虑为流脑。确诊应培养检测病原菌。46脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A大脑前动脉B前交通动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉答案：E；脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。47男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温375℃，血压90／60mmHg（133／9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（），尿酮体（±）。最可能的诊断为A中毒性痢疾B脑血管意外C糖尿病酮症酸中毒D高渗性非酮症糖尿病昏迷E感染中毒性脑病答案：D；老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，非酮症高渗性糖尿病昏迷的可能性最大。48男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛0125mg／d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾30mmol／L，地高辛浓度20
g／m1。该患者室性心律失常最可能的原因是A呼吸道感染B心力衰竭加重C心肌缺血D洋地黄中毒E心肌炎答案：D；因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。
f49男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖（）。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A使用噻嗪类利尿剂B合并肾脏病变C嗜铬细胞瘤D肢端肥大症E皮质醇增多症答案：A；噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素的释放及对抗胰岛素作用而增高血糖产生尿糖，对于长期高血压病人出现尿糖阳性，应首先除外药物因素的影响。50男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是r