般丢失液体量为体量的10左右，初始补液十分重要，应达到头24小时补充体重的10％，按一般的平均体重输液量为4000～6000ml／第一个24小时。32贫血的诊断步骤不包括A了解贫血的程度B判断贫血的类型C先用铁剂治疗D了解贫血的原因E查明原发病答案：C；诊断贫血时应了解贫血的程度和原因，判断贫血的类型和查明原发病，不一定先用铁剂治疗，除非高度缺铁性贫血时，可先用铁剂进行试验治疗。33帕金森病患者的体征不包括A肢体静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时慌张步态E搓丸样动作答案：B；帕金森病的典型临床表现是静止性震颤、运动减少和肌张力升高。34女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是A脓肿B肿瘤C结石D多囊肾E单纯性肾囊肿
f答案：E；肾脏B型超声提示“无回声占位”，可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿。数目仅3个，不是多囊肾。35女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（＋），ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A类风湿关节炎B银屑病性关节炎C骨关节炎D风湿性关节炎E痛风答案：C；该患者为老年女性，远端指间关节骨性膨大，不对称，RF（－），血沉快，支持诊断骨关节炎。36女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C脊柱关节病D风湿性关节炎E骨关节病答案：B；该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这四项异常，符合类风湿关节炎。37女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，每日3次，效果不佳，此时应首选哪种处理A内镜检查B食管测压C上消化道造影D24小时pH食管监测E加用质子泵抑制剂治疗答案：A；此年龄易发生器质病变，食管测压，24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法，内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。38女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助A静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B肾外形凸凹不平，双肾大小不等C有肾小管功能持续损害证据D多次中段尿培养未得到同一细菌生长E尿中有微量蛋r