气管激发试验,后二者阳性反映气道高反应性的存在,这是哮喘最为重要的病理生理学特征,可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍,但也常见于其他很多疾病,不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者,但并非所有哮喘患者均阳性,也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘,不能作为诊断的依据。26下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A血液循环时间缩短B心输出量增加C红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度降低D心率加快E氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加答案:C;贫血时红细胞内的2,3二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,使红细胞在组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态,因而红细胞内的2,3二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。27我国慢性胰腺炎最常见的病因是A酗酒B胆道疾病C急性胰腺炎D高脂血症E免疫性疾病答案:B28肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A蛋白质摄入过多B肾小管回吸收蛋白质的能力降低C肾小球毛细血管1D肝脏合成蛋白的能力增加E肾血流量增加答案:C;肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾脏时高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。
f29区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A病史B氮质血症C尿蛋白测定D尿钠测定E尿沉渣检查答案:D30青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A立即脑CT检查B静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备C保持病人呼吸道通畅,防止窒息D若情况允许做脑血管造影E腰穿,脑脊液常规检查答案:E;病人的诊断首先考虑是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。31抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量应为A500~1000mlB1000~2000mlC2000~4000mlD4000~6000mlE6000m1答案:D;糖尿病酮症酸中毒病人一r